张海菠
副主任医师
放疗科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 12
2024年08月24日
症状及患病时长：本人男，67岁，二年多前患脑膜瘤1.6x1.1厘米，2022年7月做放射治疗（M6射波刀5次）已有二年1个月。放疗后3个月、7个月复查均是之前大小，再过半年复查略增大至1.9x1.3厘米；今年2月和近日这次复查都较稳定，仍是1.9x1.3厘米的大小。但前几天复查发现邻近胼胝体后部、压部新见稍肿胀，并见条片强化灶7mmx6mmx18mm的病灶。
放疗已过去2年1个月，在3个月前先后出现左手臂酸胀，刺痛，发麻，最近双手掌手指发麻，尾指及无名指麻硬，每下半夜间常较严重，常被麻醒。一年多前右大腿外侧皮肤常于夜间刺痛和麻木区，日间常有胀痛，骚痒感，针刺样痛。
就医及用药情况：刚发现新病灶，未有对口医生评估过，对胼胝体病灶极担心其发展和症状加重，也未有对应的治疗。对手脚麻痛，在服甲钴胺、复合维生素β片及血栓通。
需要解答的问题：
请帮助对复查中脑膜瘤和新发的胼眠肿胀病灶给予评估与判断:是什么新的病理性质，严重程度如何？应该如何应对及如何落实治疗措施，控制发展和有利康复？谢谢！
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2024年08月24日
考虑脑膜瘤复发可能性大，后续建议回放疗科，评估复发病灶是否可以再放疗。后续需要加药物治疗。积极抗肿瘤治疗，控制肿瘤以后再慢慢康复训练。
2024年08月24日
请问张主任这种情况还有没有放射性脑炎或其他方面的可能的呢？我不知该怎么办？
2024年08月24日
放射性脑炎，一般在原来肿瘤放疗区域，大多数中心表现，中间坏死。你的新病灶需要去原来放疗抵抗，对比一下放疗区域和新病灶区域，如果一样需要考虑，如果不同，就不太是。
尽快去医院就诊
尽快去医院就诊
2024年08月24日
请问我要去医院挂什么科就诊？
2024年08月24日
最好去原来的肿瘤放疗科，需要对比原来放开的区域和新的病灶区域，评估是否复发，如果复发，这个部位是否还能放疗（需要评估第一次放疗的正常器官剂量），如果在耐受范围内就可以再次放疗。
TA的问答
症状及患病时长：14年前做过宫颈癌放化疗，最近增强ct发现腹膜后淋巴结肿大，数枚
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：患者72岁，身体很差，问了增强ct的科室主任不建议做更多检查，说一个月后再来复查，说这个很深无法穿刺，还说确诊了也她这样只能放疗。患者经常性失眠严重，消瘦，查到肋骨骨折发炎要修养，意志不坚强，一有不舒服或失眠经常性白天躺床，我们没敢提及癌症这方面的，但是又想先到大医院确定一下，又怕她知道对她的影响不好，最近住院治疗了一个星期的失眠和骨折引起的背部疼痛，现在刚有点状态。我们也不知道咋办了，化疗估计她坚持不了的，手术估计也没法，请问有什么建议吗，怕她知道了更消沉，治疗了更病卧不起了。谢谢
症状及患病时长：今年3月份确疹干燥综合征，眼干痒，皮肤痒，汗多，手指无名指第一个关节肿痛
就医及用药情况：风湿免疫科看病，用药硫酸羟氯喹（赛能）每天1粒，维生素D每天800单位，钙片每天1粒
需要解答的问题：双侧颈部，双侧腋下淋巴结显示，有没问题症状及患病时长：左侧脸部间歇性疼痛，2024年5月开始疼痛至今，6月5日医院检查甲状腺及颈部淋巴结B超、血常规、甲状腺功能检查，8月2日再次到医院B超检查。
就医及用药情况：吃了阿莫西林、头孢、最近2日自行到社区医院输液血塞通
需要解答的问题：麻烦张主任帮看一下是否需要进一步检查（需要检查哪些方面）、下一步如何治疗
症状及患病时长：本人男，67岁，二年多前患脑膜瘤1.6x1.1厘米，2022年7月做放射治疗（M6射波刀5次）已有二年1个月。放疗后3个月、7个月复查均是之前大小，再过半年复查略增大至1.9x1.3厘米；今年2月和近日这次复查都较稳定，仍是1.9x1.3厘米的大小。但前几天复查发现邻近胼胝体后部、压部新见稍肿胀，并见条片强化灶7mmx6mmx18mm的病灶。
放疗已过去2年1个月，在3个月前先后出现左手臂酸胀，刺痛，发麻，最近双手掌手指发麻，尾指及无名指麻硬，每下半夜间常较严重，常被麻醒。一年多前右大腿外侧皮肤常于夜间刺痛和麻木区，日间常有胀痛，骚痒感，针刺样痛。
就医及用药情况：刚发现新病灶，未有对口医生评估过，对胼胝体病灶极担心其发展和症状加重，也未有对应的治疗。对手脚麻痛，在服甲钴胺、复合维生素β片及血栓通。
需要解答的问题：
请帮助对复查中脑膜瘤和新发的胼眠肿胀病灶给予评估与判断:是什么新的病理性质，严重程度如何？应该如何应对及如何落实治疗措施，控制发展和有利康复？谢谢！医生，你好。
我今年体检报告提示贫血，说正细胞性贫血。
请帮忙看看我的报告，评估我目前是什么情况。需要怎么处理。
图一是今年的，图二是去年的。再以前好像没有提示贫血。
我的基本情况是:
40 岁，身高 152，体重 40 公斤，比较瘦。
没有不适。体检其他项目正常。尿潜血+。
去年一年确实比之前操劳，体重也掉了好几斤。
问了另一个医生，他说不像缺铁性贫血，因为红细胞体积没有下降。请问我可能是什么严重的问题吗？
