5.00分
月回答 7
2024年09月13日
症状d及患病时长：复诊
就医及用药情况：复诊
需要解答的问题：
陆医生您好，我妈妈3个月的检查出来的，之前一直有在您这问诊，麻烦您帮忙在看下结果（之前是转移到肺部），万分感谢~~
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2024年09月13日
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！
2024年09月13日
我去翻阅了之前的咨询记录
1.母亲这次复查的结果中肺部CT提示除了之前一直存在的左肺上叶实性结节以外，出现了一枚7mm大小的磨玻璃结节，描述中没有结节两个字是放射科医生遗漏了，最后的诊断中还是描述为磨玻璃结节的。因为之前就有肺部转移，所以新出现复发肺部结节，即使是磨玻璃样的也需要警惕，需要后期复查时观察结节的实性成分是否会逐渐增加，如果有增加说明是肿瘤性的可能性大。如果能一直维持或者有所缩小，那么会考虑炎症性的病变。针对这枚肺结节的处理暂时是不需要的，静观其变为好！
2.母亲的血液检查中白细胞数值偏低和血红蛋白偏低，说明抗感染能力减弱，贫血。可以考虑口服药物治疗比如利可君、富马酸亚铁咀嚼片等治疗或者仅食补。肝功能中谷草转氨酶略有升高，幅度非常小，暂不需要处理。
1.母亲这次复查的结果中肺部CT提示除了之前一直存在的左肺上叶实性结节以外，出现了一枚7mm大小的磨玻璃结节，描述中没有结节两个字是放射科医生遗漏了，最后的诊断中还是描述为磨玻璃结节的。因为之前就有肺部转移，所以新出现复发肺部结节，即使是磨玻璃样的也需要警惕，需要后期复查时观察结节的实性成分是否会逐渐增加，如果有增加说明是肿瘤性的可能性大。如果能一直维持或者有所缩小，那么会考虑炎症性的病变。针对这枚肺结节的处理暂时是不需要的，静观其变为好！
2.母亲的血液检查中白细胞数值偏低和血红蛋白偏低，说明抗感染能力减弱，贫血。可以考虑口服药物治疗比如利可君、富马酸亚铁咀嚼片等治疗或者仅食补。肝功能中谷草转氨酶略有升高，幅度非常小，暂不需要处理。
2024年09月13日
1.医生的意思是这次检查，原味“余双肺多发结节不超过6mm”这句话是包含了之前的那颗较大的实性结节吗？
2.那目前情况是归纳为稳定还是进展，需要维持阿贝西利和来曲挫的治疗方案吗？
3.升白和红细胞提高食补有推荐的食品和种类吗？
2024年09月13日
1.不是的，针对上次的左肺上叶的结节描述中有单独提到，提示跟之前变化不大。我截屏做了标记，您可以参考下。
2.我认为目前属于稳定，这枚新增的磨玻璃结节我不认为它就是转移性的结节在其他结节都维持稳定的情况下，新增单独一枚结节，而且还不是实性的，是转移的可能性不大。建议继续维持目前治疗。
3.食补推荐高蛋白和含铁量高的食物，比如鱼虾蛋以及动物内脏、动物血等。
2.我认为目前属于稳定，这枚新增的磨玻璃结节我不认为它就是转移性的结节在其他结节都维持稳定的情况下，新增单独一枚结节，而且还不是实性的，是转移的可能性不大。建议继续维持目前治疗。
3.食补推荐高蛋白和含铁量高的食物，比如鱼虾蛋以及动物内脏、动物血等。
2024年09月13日
陆医生，后面还是3个月检查一次吗，因为这次没有缩小，还有13mm是产生耐药了么，后面坚持吃阿贝西利还能缩小么，还是后面需要换药呢？
2024年09月13日
我刚刚手术结束，回复迟了很抱歉！
接下去还是每三个月复查一次，虽然这次不像上次一样有明显的缩小，但并不意味着耐药，内分泌和靶向治疗是长期的，后期还是很可能会让转移病灶逐渐缩小的，不会一直有让结节快速缩小的作用，那样的话没多久转移病灶就没有了，内分泌治疗需要至少5年的治疗周期，所以不能急于一时的。即使后期阿贝西利真的无效了，还是有其他药物可以选择的。
接下去还是每三个月复查一次，虽然这次不像上次一样有明显的缩小，但并不意味着耐药，内分泌和靶向治疗是长期的，后期还是很可能会让转移病灶逐渐缩小的，不会一直有让结节快速缩小的作用，那样的话没多久转移病灶就没有了，内分泌治疗需要至少5年的治疗周期，所以不能急于一时的。即使后期阿贝西利真的无效了，还是有其他药物可以选择的。
TA的问答
症状d及患病时长：复诊
就医及用药情况：复诊
需要解答的问题：
陆医生您好，我妈妈3个月的检查出来的，之前一直有在您这问诊，麻烦您帮忙在看下结果（之前是转移到肺部），万分感谢~~症状及患病时长：短
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
陆主任您好，我前几天单位体检，今天报告显示scc高了，不知道下面应该怎么办要不要紧陆医生，你好，上一次是8月6日做的pet/ct检查。
但是当时的主刀医生建议，一个月之后复查增强磁共振。
然后今天去做了一下检查，这个报告出来了。麻烦您看一下上次的就诊记录，有几个问题麻烦您帮忙解答一下，谢谢了。
1.这一次的检查报告，您看一下，父亲整体的情况如何。
2.通过这一次，是不是基本上确定了不是转移了。
3.这个良性病变是血管瘤之类的吗？
麻烦您了。症状及患病时长：陆主任您好，还是关于我公公胃癌晚期的事。之前跟您说第七次化疗采用腹腔紫杉醇+免疫k药，口服s1之后，肚子就一直疼，8.30号刚刚化疗又去化疗了，做了血象检查，我把8.9号和8.30号最近两次出院小结给您看下。这次检查的抗原199变成了1104.高于8.9号的909. 癌胚抗原8.9号是4点多，属于正常，这次变成5点多，又高了。这是不是说明已经产生了耐药性了。后期会越来越不好？主治医生说继续采用这个方案，问他是不是变严重了，他说还好。说肚子疼痛可能是肠粘连引起的，气梗阻之类的。开了一点油，说可以喝一点，是不是润滑？因为我不在场，具体不太清楚。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
陆主任，我又来咨询您了，之前咨询过您好几次关于淋巴结的事，我的疑病症又犯了，前两天我右上腹有点疼，我上网查怕肝有问题，我昨天就去做了彩超，结过没什么问题（之前体检也有血管瘤），昨天开始胸部中间有时偏左有时偏右位置，偶尔有轻微疼痛，感觉里面还有点痒，上午查了一下怕心脏或者胸部有问题，但是我去年10月底拍过了ct，有微小结节，现在还不到一年的时间，应该没什么问题吧，又在恐癌了。
