2024年07月02日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝屁股上方长红色疙瘩,一周了不见好,换了一种尿不湿也不见好。

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付继承医生
您好,我在专家门诊,13:30下门诊后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年07月02日
付继承医生
没有看到你的照片,宝宝的臀部见片状红斑、丘疹,皮疹出现一周,更换尿不湿无好转Z

从你的照片和描述来看,宝宝的这种情况要考虑是尿布皮炎的可能性很大。也就是所谓的“红屁屁”。

宝宝红斑周围有红色丘疹,皮疹反复不愈,要排除合并念珠菌感染,建议你带宝宝带当地大型公立医院皮肤科做一个皮疹的真菌镜检,排除合并念珠菌感染的可能。

尿布皮炎的发病原因
1、局部清洁不当
宝宝每天排尿排便次数多,不及时清洁,或清洁过度,会破坏宝宝的天然皮脂保护膜,宝宝皮肤屏障功能受损,出现这种红斑丘疹等皮疹。
2、尿布更换不及时
更换尿片或者尿裤不及时,宝宝的小屁屁长时间晤在潮湿、闷热的环境中,诱发尿布皮炎。
3、腹泻
如果宝宝有腹泻,粪便中的物质反复刺激皮肤诱发尿布皮炎。
4、过敏
使用含有较多化纤成分的尿布,或是经常使用一些含有刺激成分的清洁液、湿巾等物品,就可能引起皮肤过敏,出现尿布皮炎。

尿布皮炎的护理和预防
1、保持宝宝皮肤干燥卫生,宝宝大小便后,妈妈要及时用温水清洗宝宝的屁屁,之后用柔软的毛巾轻轻擦干,外用一些护臀霜。
2、建议尽量选择纯棉质柔软的尿布,如果没有,就选择宝宝以往常用,没有任何反应的纸尿布品牌。
3、注意给宝宝换纸尿裤或棉尿布一定要及时,尽可能在尿湿后立刻更换尿布,要选用清洁细软、吸水性强的纯棉尿布或纸尿裤,若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,并放在太阳下晒干后再用。

尿布皮炎的治疗建议
1、如果真菌镜检没有真菌,按以下方案治疗。
口服西替利嗪滴剂,每次口服五滴,每天口服两次,连续一周左右。
外擦地奈德乳膏,每天二次,连续五天左右皮疹控制后停用。
注意宝宝皮肤保湿,外擦舒敏保湿护肤品,每天两次,尤其是洗涤之后。
2、如果宝宝真菌镜检有真菌,建议外擦美克乳膏,连续2-3周。

不用担心,注意保持宝宝臀部皮疹局部干燥,减少局部刺激,宝宝的尿布皮炎会逐渐缓解。

祝宝宝早日康复!
2024年07月02日
第2次提问
用艾草煮水泡澡能缓解吗
付继承医生
不要用艾草煮水泡澡,对宝宝这种情况作用不大,还有可能刺激和过敏,不要用。
第3次提问
好的,他这种情况应该不是湿疹吧?宝宝老是会去抓,会痒。
付继承医生
尿布皮炎也是湿疹的一种,我推荐的口服外用药都有抗过敏止痒的作用。治疗前先做一个皮疹的真菌镜检,排除同时合并真菌念珠菌感染。