2024年07月10日
第1次提问
您好李医生! 我想为我母亲蒋天才再次请问您 6月28和今天两次CT都是报的慢性硬膜下出血等,想麻烦您解读!两次相比到底有什么变化呀! 谢谢🙏

为保护用户隐私不显示图片

2024年07月10日
2024年07月10日
李海庆医生
仔细看过并对比了,今天跟6月28日差不多的,硬膜下血肿没有明显的吸收,有没有扩大,还是比较稳定的,还是需要慢慢恢复和吸收的,别太担心
2024年07月10日
第2次提问
您好李医生! 看了您仔细阅片后的总括,今晚我心里就安稳,谢谢您!还想请问您: 1)如果您在华山医院阅读这样一个CT以后,会给出怎样的批阅建议? 2)在您的阅历中,这样的一个CT出血灶其可能的原因及预后怎么样啊? 3)如果不手术,阿托伐他汀联合地塞米松治疗的效果前景怎么样啊? 4)没有进行药物干涉的这十几天,两次CT的对比是基本不变,那么这样的一种“基本不变”的片段,对其以后可能的发展有什么可估量的吗? 辛苦了李医生,谢谢您!
2024年07月10日
李海庆医生
1)如果您在华山医院阅读这样一个CT以后,会给出怎样的批阅建议?
答复~
从放射科医生角度,我们只能建议结合临床症状和需要复查

2)在您的阅历中,这样的一个CT出血灶其可能的原因及预后怎么样啊?
答复~
抱歉,这方面作为放射科医生的我没什么经验,我们就看到图像进行诊断,尤其是这种硬膜下血肿太常见了,不会去分析原因的,即便分析也是泛泛而谈,单纯一个头颅CT平扫无法明确病因的,需要神经外科医生根据病人的所有检查和情况进行明确,包括对预后的指导,他们有经验的


3)如果不手术,阿托伐他汀联合地塞米松治疗的效果前景怎么样啊?
答复~
抱歉,这也不是我的专业范围,无法回答

4)没有进行药物干涉的这十几天,两次CT的对比是基本不变,那么这样的一种“基本不变”的片段,对其以后可能的发展有什么可估量的吗?
答复~
没有这方面的经验,我们平时都只是看到图像,不知道病人的情况,很难有这方面的诊疗经验


非常理解您着急的心情,我作为放射科医生,真的很难答复您关于病因、治疗和预后相关的问题,建议咨询神经外科医生,感谢您理解
2024年07月11日
第3次提问
您好李医生! 我的提问确实偏离了合适的方向,万分理解!谢谢您的真挚谦逊和建议! 正在咨询神经内外科及血液方面的专家,如果能够得到您作为影像学专家方面对CT的的全面正式解读报告会觉得重要和珍贵的! 想麻烦请您对:脑疝的性状、出血量、病灶性状、中线偏移等指标的量化或估量、两次CT病灶已呈现的变化过程特点、以及脑萎缩脑白质等病情的程度。 得到看到这样的一个报告,会觉得明明白白就心安一些!下一步的就诊也有可呈献可以用得上! 辛苦了李医生!谢谢您!
2024年07月11日
2024年07月11日
李海庆医生
感谢您的理解和信任
1 脑疝的性状
答复~
其实目前没有达到脑疝的程度,只是有轻微的中线结构移位,还不能诊断为脑疝

2 出血量
答复~
出血量是需要测量最大层面的径线的,而胶片不方便测量这些数据的,非常抱歉

3病灶性状、中线偏移等指标的量化或估量
答复~
病灶是梭形的
中线偏移肉眼评估大概在5毫米以内

4 两次CT病灶已呈现的变化过程特点
答复~
差不多的,硬膜下血肿没有明显的吸收,有没有扩大,还是比较稳定的

5 以及脑萎缩脑白质等病情的程度
答复~
脑萎缩程度还可以的,符合80岁这个年龄的改变,不属于严重的程度
脑白质病变的程度在中度水平吧