李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 52
2024年09月04日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年09月04日
2024年09月04日
无病史，吞咽困难，恶心，食欲不振
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2024年09月04日
谢谢您，CT先做的，诊断为食管裂，所以才做钡餐告造影，因为病人85岁如需做胃镜进一步检查，请问做胃镜有危险吗？从造影看有异物或肿瘤吗？图中的箭头指的是什么？
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2024年09月04日
1、CT先做的，诊断为食管裂，所以才做钡餐告造影
答复：
哦哦，应该是食管裂孔疝
2、因为病人85岁如需做胃镜进一步检查，请问做胃镜有危险吗？
答复：
对于85岁的食管裂孔疝患者来说，进行胃镜检查可能会面临一些风险和挑战。首先，由于年龄较大，患者的整体生理机能可能下降，包括心肺功能和代谢能力，这可能会增加检查过程中的风险。其次，食管裂孔疝本身可能会影响胃镜的插入和操作，因为食管裂孔疝可能导致食管和胃的解剖结构发生变化，使得胃镜检查更加复杂。
胃镜检查的风险包括但不限于以下几点：
**咽喉部损伤**：胃镜通过咽喉部时可能会造成轻微的擦伤或撕裂，尤其是在麻醉效果不理想的情况下。
**出血**：如果胃镜检查中需要进行活组织检查（活检），可能会引起轻微出血。
**穿孔**：虽然非常罕见，但胃镜检查可能导致食管、胃或十二指肠的穿孔。
**吸入性肺炎**：如果患者在麻醉状态下呕吐，可能会有误吸的风险，导致吸入性肺炎。
**心血管事件**：对于有心脏病史的患者，检查过程中可能会出现心律失常或其他心血管事件。
**麻醉相关风险**：如果选择无痛胃镜，麻醉药物可能会引起过敏反应或呼吸抑制。
在决定是否进行胃镜检查时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、症状严重程度以及潜在的风险与收益，建议您跟医生再沟通一下，他们更了解病人的整体情况，并且涉及的风险他们会进一步交代和签字的。
3、从造影看有异物或肿瘤吗？图中的箭头指的是什么？
答复：
如果做了CT的话，相对是要比造影更明确到底有无肿瘤的，目前看箭头这个地方是不能排除肿瘤的，如果CT结果也提示有肿瘤，我建议做胃镜明确，当然，能否耐受胃镜，还要医生根据病人的心肺功能和整体情况来决定
答复：
哦哦，应该是食管裂孔疝
2、因为病人85岁如需做胃镜进一步检查，请问做胃镜有危险吗？
答复：
对于85岁的食管裂孔疝患者来说，进行胃镜检查可能会面临一些风险和挑战。首先，由于年龄较大，患者的整体生理机能可能下降，包括心肺功能和代谢能力，这可能会增加检查过程中的风险。其次，食管裂孔疝本身可能会影响胃镜的插入和操作，因为食管裂孔疝可能导致食管和胃的解剖结构发生变化，使得胃镜检查更加复杂。
胃镜检查的风险包括但不限于以下几点：
**咽喉部损伤**：胃镜通过咽喉部时可能会造成轻微的擦伤或撕裂，尤其是在麻醉效果不理想的情况下。
**出血**：如果胃镜检查中需要进行活组织检查（活检），可能会引起轻微出血。
**穿孔**：虽然非常罕见，但胃镜检查可能导致食管、胃或十二指肠的穿孔。
**吸入性肺炎**：如果患者在麻醉状态下呕吐，可能会有误吸的风险，导致吸入性肺炎。
**心血管事件**：对于有心脏病史的患者，检查过程中可能会出现心律失常或其他心血管事件。
**麻醉相关风险**：如果选择无痛胃镜，麻醉药物可能会引起过敏反应或呼吸抑制。
在决定是否进行胃镜检查时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、症状严重程度以及潜在的风险与收益，建议您跟医生再沟通一下，他们更了解病人的整体情况，并且涉及的风险他们会进一步交代和签字的。
3、从造影看有异物或肿瘤吗？图中的箭头指的是什么？
答复：
如果做了CT的话，相对是要比造影更明确到底有无肿瘤的，目前看箭头这个地方是不能排除肿瘤的，如果CT结果也提示有肿瘤，我建议做胃镜明确，当然，能否耐受胃镜，还要医生根据病人的心肺功能和整体情况来决定
TA的问答
李医生您好，家里有亲戚昨天早上十一点半做得petct，今天中午十一点我们就接触了，而且我老婆刚刚怀有二宝（6周左右），我大宝也才一岁八个月多这样子问题大吗？ 会对我老婆腹中的胎儿还有我的大宝有什么影响嘛？ 感谢您的帮助！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您的诊断就是说目前看报告是没有太大的问题，都属于发育过程中的生理现象是吗，可以排除恶性肿瘤这些因素吗？头疼头晕是因为鼻窦炎的关系吗还是什么别的原因呢症状及患病时长：
孩子十岁，头疼头晕两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：李主任您好，母亲57岁，妇科彩超体检发现右侧卵巢探及3.7×2.4混合回声团，于是进一步做核磁共振平扫，核磁今天出报告只提到右侧附件结构紊乱伴积液，并没有提到里面是否有东西，母亲约10年前右卵巢做过巧克力囊肿剥离，不知是否是手术原因导致的结构紊乱。还麻烦您帮她看下电子影像，以便知道核磁表达了什么，是否提示她右卵巢长了囊肿？本想附上图片，可是图片不太清楚，只能附上二维码，辛苦您扫码帮忙看一片子，手机尾号9327输入后可看。十分感谢李主任您好，帮忙看一下阿姨这个片子哎，医生说可以做手术，也可以再观察一下，麻烦您看一下。
谢谢您
