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1）全身远端、纵隔和另一侧的肺没有转移，那同一侧的肺有没有局灶转移？
答复：
都没有看到明确的转移证据，您也可以参考他们出具的PET-CT报告，看他们是否也觉得没有这种情形的转移

2）这个大肿块和胸膜还有血管、气管、支气管之间有什么重要表现？
答复：近段支气管分支是扩张的，但接近肿块以及肿块内的支气管是中断的；邻近血管有增粗；邻近胸膜有增厚、牵拉；这些都提示恶性的表现


3）这个肿块的一些特点比如: 密度等……有没有和这个肿块的恶性程度等……可关联提示？
答复：
肿块密度不均匀、有钙化，这些不一定提示恶性，但上面第（2）条提到的都是恶性征象

4）多次反复听您的解答，我理解好像:我爸爸这个肿块接近于一个原位的是吗？包膜是否完整可以看得出来吗？
答复：
不是原位癌，只是肿瘤目前在一个部位生长，没有转移到其他部位，但跟原位癌不是一个概念；肿块看不出包膜的，不过，即便有包膜，这个包膜肯定不完整的，边缘呈毛刺，是恶性的表现

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1）从: 贴壁、肿块的实性比例、肿块的血供三个方面的情况？
答复：
贴壁是针对磨玻璃结节来说的，不适用您父亲这种实性肿块
肿块全是实性的，所以是100%
肿块的血供要看CT增强的，您父亲没有做增强

2）我爸爸目前并没有左胸的疼痛，也没有颈静脉和胸静脉怒张
答复：
侵犯胸膜也不一定导致胸痛的，反而炎症性的会有胸痛，如果肺癌有胸痛的话，一般是肋骨转移导致的骨质破坏发生了肋骨骨折，目前您父亲没有这个情况
肿块没有侵犯静脉系统所以没有您说的这些症状

3、又还想知道:对胸膜的侵扰程度？肺静、动脉整体影响程度？
答复：
这些都要在CT增强上进一步确定的，尤其是肺动静脉的影响，不过，从PETCT上看胸膜可能没有明显的肿瘤累及，因为胸膜没有看到明显的异常代谢，提示胸膜可能是反应性或慢性炎症导致的牵拉

您说的这些都不影响穿刺活检的，活检就会明确到底是不是恶性肿瘤了，虽然有些大部分高代谢都是肿瘤，但有些炎症也会高代谢的，所以目前还不能百分百确定就是恶性肿瘤，您不要太担心，穿刺了就明确了，祝一切顺利，也希望有好的结果