张海菠
副主任医师
放疗科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 12
2024年08月23日
症状及患病时长：医生 你好 我公公最近吐血检查是肺癌 我在老家 没有一起去 他们也没有听懂医生的话 我把单子发给你看下 还需要什么单子我再补充 该做的检查都做了的
就医及用药情况：
需要解答的问题：1 是肺癌晚期吗 2还有治疗的意义吗3他目前吐血严重 有什么办法止血吗
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2024年08月23日
你好，刚好我们医院就诊，我查到全部资料？目前诊断肺癌，腺癌，cT2N2M0，III期肺癌（3期）。不是晚期肺癌，是中期偏向晚。3期肺癌还是有机会可以治愈。有治疗意义。
咳血，可以用止血药物治疗，比如垂体后叶素。也可以局部放疗，控制肺癌导致的咳血，我们经验丰富。
3期肺癌，常见治疗方案
1.新辅助化疗+免疫治疗后，评估是否可以手术治疗
2.如果无法手术，考虑根治性放化疗
建议尽快回浙江省人民医院就诊治疗咳血，如果你有意向住院，我这边可以在线给你预约住院治疗。
咳血，可以用止血药物治疗，比如垂体后叶素。也可以局部放疗，控制肺癌导致的咳血，我们经验丰富。
3期肺癌，常见治疗方案
1.新辅助化疗+免疫治疗后，评估是否可以手术治疗
2.如果无法手术，考虑根治性放化疗
建议尽快回浙江省人民医院就诊治疗咳血，如果你有意向住院，我这边可以在线给你预约住院治疗。
2024年08月23日
好的张医生 我公公现在回重庆了 准备去肿瘤医院治疗 还有一个问题 我九年得了重症肺炎后 肺部有一个结节 医生建议我半年做一次C T 连续查两年没有问题就不管 我做后一次C T是四年前做的 结果没有问题 我最近两个月胸口痛 就是一转身或者一笑就感觉胸口骨头就感觉有一根筋拉扯的痛 我不咳嗽 但痛的时候感觉有点呼吸不畅 我想问下这个是和肺有关系吗 我明天去医院看看 不知道挂什么科合适
建议你去呼吸内科就诊，再复查一下胸部CT，查一下是什么问题。可能和肺部相关，也可能是其他问题，需要做检查明确一下。
2024年08月24日
医生你好 我今天做的C T结果 我记得之前在浙二做的好像是3mm 我这个需要多久复查一次 还是之前那结节长大了吗 癌变的几率大吗
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2024年08月24日
你好，3-5mm结节，按照指南，6-12月复查就可以，这个很小，有可能是不同设备或者人测量的差异。肺结节目前发现很多，大多数90％都是良性的。定期复查，密切检测，预防癌变。
TA的问答
症状及患病时长：14年前做过宫颈癌放化疗，最近增强ct发现腹膜后淋巴结肿大，数枚
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：患者72岁，身体很差，问了增强ct的科室主任不建议做更多检查，说一个月后再来复查，说这个很深无法穿刺，还说确诊了也她这样只能放疗。患者经常性失眠严重，消瘦，查到肋骨骨折发炎要修养，意志不坚强，一有不舒服或失眠经常性白天躺床，我们没敢提及癌症这方面的，但是又想先到大医院确定一下，又怕她知道对她的影响不好，最近住院治疗了一个星期的失眠和骨折引起的背部疼痛，现在刚有点状态。我们也不知道咋办了，化疗估计她坚持不了的，手术估计也没法，请问有什么建议吗，怕她知道了更消沉，治疗了更病卧不起了。谢谢
症状及患病时长：今年3月份确疹干燥综合征，眼干痒，皮肤痒，汗多，手指无名指第一个关节肿痛
就医及用药情况：风湿免疫科看病，用药硫酸羟氯喹（赛能）每天1粒，维生素D每天800单位，钙片每天1粒
需要解答的问题：双侧颈部，双侧腋下淋巴结显示，有没问题症状及患病时长：左侧脸部间歇性疼痛，2024年5月开始疼痛至今，6月5日医院检查甲状腺及颈部淋巴结B超、血常规、甲状腺功能检查，8月2日再次到医院B超检查。
就医及用药情况：吃了阿莫西林、头孢、最近2日自行到社区医院输液血塞通
需要解答的问题：麻烦张主任帮看一下是否需要进一步检查（需要检查哪些方面）、下一步如何治疗
症状及患病时长：本人男，67岁，二年多前患脑膜瘤1.6x1.1厘米，2022年7月做放射治疗（M6射波刀5次）已有二年1个月。放疗后3个月、7个月复查均是之前大小，再过半年复查略增大至1.9x1.3厘米；今年2月和近日这次复查都较稳定，仍是1.9x1.3厘米的大小。但前几天复查发现邻近胼胝体后部、压部新见稍肿胀，并见条片强化灶7mmx6mmx18mm的病灶。
放疗已过去2年1个月，在3个月前先后出现左手臂酸胀，刺痛，发麻，最近双手掌手指发麻，尾指及无名指麻硬，每下半夜间常较严重，常被麻醒。一年多前右大腿外侧皮肤常于夜间刺痛和麻木区，日间常有胀痛，骚痒感，针刺样痛。
就医及用药情况：刚发现新病灶，未有对口医生评估过，对胼胝体病灶极担心其发展和症状加重，也未有对应的治疗。对手脚麻痛，在服甲钴胺、复合维生素β片及血栓通。
需要解答的问题：
请帮助对复查中脑膜瘤和新发的胼眠肿胀病灶给予评估与判断:是什么新的病理性质，严重程度如何？应该如何应对及如何落实治疗措施，控制发展和有利康复？谢谢！医生，你好。
我今年体检报告提示贫血，说正细胞性贫血。
请帮忙看看我的报告，评估我目前是什么情况。需要怎么处理。
图一是今年的，图二是去年的。再以前好像没有提示贫血。
我的基本情况是:
40 岁，身高 152，体重 40 公斤，比较瘦。
没有不适。体检其他项目正常。尿潜血+。
去年一年确实比之前操劳，体重也掉了好几斤。
问了另一个医生，他说不像缺铁性贫血，因为红细胞体积没有下降。请问我可能是什么严重的问题吗？
