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从你的甲状腺B超可以看到,你的甲状腺右侧一个结节形态可疑,表现为结节内有钙化、纵横比大于1,这些都是结节性质相对可疑的形态特征;也就是说,你的这个甲状腺结节的确存在一定恶性可能(所以在B超结论中被评为4a类,表示恶性风险约在10%左右)。
但你不要担心,不用紧张。
首先,你的结节只是存在一定可疑之处,并不是确诊了甲状腺癌。还有一些慢性炎症病灶、“皱缩结节”等情况都可能表现为类似的可疑形态特征。
其次,你的甲状腺结节体积非常微小,长径仅约5mm(小于1cm即为微小)。退一万步讲,绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,这种恶性肿瘤生长和发展缓慢,极少发生远处转移,在正规诊疗情况下对寿命基本没有影响。
也就是说,即使该结节确实为甲状腺癌,该肿瘤也是一个早期的、呈惰性发展的疾病,对你健康的危害也很小。
目前对于低危的甲状腺微小乳头状癌诊疗,国际、国内都存在一些争议。目前大部分学者认为对于可疑的甲状腺微小肿瘤,应尽量选择随访观察,密切监测其体积和性质变化,初期每3-6个月复查一次B超,若其体积增大,或出现新的可疑特征,则考虑进一步细针穿刺检查或者手术治疗。若结节一直保持稳定,则继续观察,并可逐渐延长复查周期(后期一般每年复查一次B超就可以了)。
如果你特别焦虑,由于超过5mm的结节一般细针穿刺就有一定准确率了,并且细针穿刺的总体风险和
创伤都比较小,所以如果你对结节存在非常焦虑,希望提前完善穿刺检查,也可以考虑。
综上,你的甲状腺结节确实存在可疑之处,考虑到其体积微小,建议目前考虑继续观察,3个月后复查一次甲状腺B超。若结节稳定,则以后每半年到1年复查B超即可。