2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:21年7月甲减,甲状腺结节 就医及用药情况:没用药,一直观察中 需要解答的问题:红色画圈的这三个都是结节吗?需要做消融手术吗?

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谭捷医生
第一个圈是甲状腺结节。

其后两个是淋巴结,这是正常的人体结构。


你的甲状腺结节考虑良性可能性大,目前不需要任何处理,建议继续观察。

详细回复晚些时候补充(预计下午5点前)。
2024年09月14日
第2次提问
一般多大做消融?多大做手术?
谭捷医生
结节考虑良性可能性大的情况下,一般至少3cm左右才考虑消融治疗。4cm以上并且有明显局部压迫的情况下,才考虑手术治疗。

详细回复中针对这些内容会有补充。你的追问机会非常宝贵,建议在我详细回复后再整理追问,谢谢。
2024年09月14日
第3次提问
任何一个方向 到3,还是整体达到3厘米。现在是两个数值都 12.6 mm 乘0.84 mm. 比如 12.6 到了30 就要做是吗
谭捷医生
病情判断不是做数学题,不是单纯以数字来做决策。
简单给你介绍一下原则:一般判断时以结节长径为主,短径作为辅助和参考。另一方面,结节生长速度也是非常重要的,如果预期结节在短期内生长会比较明显,也需要考虑积极处理。

详细回复晚些时候补充。
2024年09月14日
谭捷医生
你好,抱歉回复晚了。

从你的甲状腺B超来看,你的甲状腺结节为多发。其中主要的一个位于左侧叶,为实性为主的混合回声结节(中性描述,偏向良性),边界清晰(偏向良性),形态规则(偏向良性),结节内没有钙化(偏向良性),纵横比小于1(偏向良性)。
综合这些形态特征来看,你的结节可以说是没有任何可疑形态特征,考虑良性可能性较大,参考其影像学分级3类,其良性可能性超过98%,几乎不需要担心恶性风险。

并且,你的甲状腺结节体积也比较小,最大的结节长径仅约1.3cm。一般甲状腺中考虑良性可能性大的结节,体积超过4cm时才可能因为体积太大而引起局部压迫症状。良性结节在1cm左右时,对身体健康几乎没有任何影响。
但是,结节都是从无到有、再逐渐生长大的。如果结节后续也持续增大,那后续也有可能长到4cm以上,就需要考虑处理了。因此,保险起见,建议你还是考虑每半年到1年复查甲状腺B超,以监测结节可能的变化情况。如果后续结节能稳定在目前体积,再考虑逐渐延长复查间隔。

在复查期间,在平时生活中,包括饮食方面,都没有其他需要注意的地方,不需要忌口,也不需要服药或者保健品。目前没有发现任何药物、生活方式调整等方式可控制甲状腺结节的进展,所以就是正常生活即可。

综上,你的甲状腺结节考虑良性可能性大。目前不需要任何治疗,建议半年到1年后复查甲状腺B超即可。

TA的问答

我现在哺乳期 昨天早上堵奶 下午发烧 吃阿奇霉素影响哺乳吗? 还是我应该吃点什么安全的药物?我们这边有医生推荐我吃蒲地兰 可以吗症状及患病时长:9月初发现乳腺癌。 就医及用药情况:9月6日,左乳、左腋下淋巴已经做手术全切 需要解答的问题:主治医生确定后续治疗方案为6次化疗配合靶向治疗,放疗。请问治疗方案是否恰当?靶向治疗需要做基因检测吗? 症状及患病时长:小半年消瘦,近一个月会出现乏力、头晕的状况、脉搏低,做了24小时心律监测、平均50,有过最低29(下面会有医院的心律检测小结)去了广东中医第一附属医院主任查心律,说要先查甲状腺,也有可能甲状腺引起心律问题,所以抽了血,看到了结果有一个指数超标 就医及用药情况:目前没有用药,之前想去医院做个住院体检,查下消化系统想做个胃肠镜(有近小半年发烧就呕吐拉肚子),但检测之前医生检查脉搏发现脉搏很慢,就做了24小时监测,发现了窦性停勃等症状并且心律很慢,就去了专科医院做检查,主任医生建议再查一下甲状腺看和这个有无关系,所以就查了个甲状腺 需要解答的问题:目前甲状腺有一个指数超标,想了解下是否因为这个引起的心脏问题?症状及患病时长:21年7月甲减,甲状腺结节 就医及用药情况:没用药,一直观察中 需要解答的问题:红色画圈的这三个都是结节吗?需要做消融手术吗?症状及患病时长:女,35岁,怀孕生育史1次,曾母乳喂养1年7个月。乳房平时无任何异常,今天单位例行体检时,医生反复问我之前体检有没有什么问题,最近一次体检是3年前了,除了普通的乳腺增生外并没有发现什么其他问题。今天做完乳腺三维彩超,超声科医生就让我先把报告拍下来,去问诊乳腺科的医生,所以麻烦医生帮看一下报告。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请医生帮忙看一下报告中关于右侧乳房4a的问题,谢谢!