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2024年09月03日
症状及患病时长：记性差 总是忘记之前东西放在哪里 近几年开始都有这种情况 且睡眠一般 最近半夜醒来嘴巴发苦 嘴唇干燥
就医及用药情况：因面肌痉挛就医 吃乙哌立松 硫必利 苯海索 后又因一次半夜醒来嘴巴发苦 人也有点发抖就医做磁共振（如图1） 吃 艾地苯醌 也做了肌电，是好的
需要解答的问题：
1去年因头晕做过磁共振 （如图2） 诊断中的脑白质轻度疏松和今年的脑白质高信号一级是否是程度的加深 还是因为不同的医生表达方式不一样？
2.有说脑白质高信号这是老年痴呆的前兆，是真的吗？这个年龄段这样是不是有点早？
3.记性差是不是就脑白质高信号引起的？有没有缓解的办法？
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您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在回复您，请稍等。
2024年09月03日
2024年09月04日
非常感谢医生您的详细回答！苯海索应该吃了大概两个礼拜，最近面部痉挛确实有好转了，那是不是可以都停药？还是说要维持稳定吃别的药替代？
其实还是有点担心那次半夜醒来嘴巴发苦，且手脚有点发抖的情况，脑部磁共振和肌电都是好的 需不需要去做别的检查？我女儿总是说我是太焦虑引起的 焦虑是会引起这种情况吗？
2024年09月04日
其他药物可以吃，建议把苯海索停用。如果所有药物都停用，那么有可能会出现症状反弹。面肌痉挛还有其他的药物如卡马西平，加巴喷丁，肉毒素注射等多种方案，后面如果停了苯海索，症状再出现可以考虑加用这些药。
目前暂时不需要其他的检查，脑袋的问题跟口苦没有必要的联系。
过度的焦虑也可以诱发口苦，建议您到医院神经内科评估一下焦虑的严重程度，看是否需要用药。
2024年09月04日
那苯海索停药以后记忆力能回去一点吗？还有如果脑白质疏松加重会怎么样？
观察两周到一个月，如果停药后记忆力恢复了，那就是苯海索的原因。
如果没有恢复，到医院神经内科就诊，开一些改善记忆力的药物对症处理。
2024年09月04日
脑白质后面复查，如果加重，就需要找原因，需要全面的评估，建议如果出现此种情况，住院治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
男孩儿三岁半 刚上幼儿园 这两天开始频繁的眨眼睛 而且嘴角也会跟着动，之前一直没有这种情况。他不会去揉眼睛 应该眼睛不痒，他也没说眼睛疼
就医及用药情况：昨天去看了眼科 医生让买了眼药水滴，一天三次。今天早上我又去挂了神经内科的号 医生说孩子小 才开始 不能做检查 让观察几个月，我问了一下 有没有可能是抽动症 或者关于心理方面的，医生说不像抽动症。
需要解答的问题：是继续观察 还是要检查什么，我怕越拖越严重 就治不好了。两个医生都说 他眨眼睛的时候 我们就当没看见 不要说他 说了他会越眨越严重的。您看一下视频 就前几秒
症状及患病时长：胎儿目前33周+5
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：医生您好，我是昨天微博上联系您的，我的宝宝目前基因检测出脑腱黄瘤病疑似致病基因。我们想咨询的问题如下
1.这个报告的结果，我们的小孩是不是一定患有这个病，是否一定会发病；
2.这个病能不能治愈，是否会影响寿命；
3.我们生出来以后有没有办法提前干预，预防发病呢聂医生，你好！我今年35周岁。
我小学到高中时候有一个毛病，四肢的脚趾和手指经常需要反复卷曲和来回交叉动一下才会感觉舒服一点，否则有不适感，比如现在我打字的时候我几根手指头是交织在一起的才会舒服一点。四肢末梢相对严重，另外裤腰带喜欢往上提，肩膀上的衣服也喜欢往上提，这样会让我舒服。
后来成年发育后，读了大学，这个毛病基本淡化了，莫名消失了。
最近一年，尤其是最近几个月，四肢末梢难受症状卷土重来（腰部和肩膀没感觉）。
我近5年一直吃精神类药物，因为我有严重的大脑浑浊+思维迟缓+记忆力极差+专注力差，还有典型的强迫症。一开始诊断抑郁症，药物基本没用，后来说我双相，吃的药物基本没啥用。直到今年2月有个医生给我诊断ADHD，吃了托莫西汀，才真正有点用，大脑清晰了很多。
近5年吃过的药物，主要是抗抑郁药物和双相药物，一直控制得不好。今年2月开始加入托莫西汀才控制得还可以，目前是一天2颗托莫西汀，一天一颗若欣灵，一天两颗拉莫三嗪。近半年都这个组合在吃。
最近几个月，四肢末梢手指脚指头又开始反复卷曲了。。。除非分心做其他事情，可以忘却它。一旦停下来，手指脚趾就要反复卷曲来回交叉才会让我舒服。。症状及患病时长：记性差 总是忘记之前东西放在哪里 近几年开始都有这种情况 且睡眠一般 最近半夜醒来嘴巴发苦 嘴唇干燥
就医及用药情况：因面肌痉挛就医 吃乙哌立松 硫必利 苯海索 后又因一次半夜醒来嘴巴发苦 人也有点发抖就医做磁共振（如图1） 吃 艾地苯醌 也做了肌电，是好的
需要解答的问题：
1去年因头晕做过磁共振 （如图2） 诊断中的脑白质轻度疏松和今年的脑白质高信号一级是否是程度的加深 还是因为不同的医生表达方式不一样？
2.有说脑白质高信号这是老年痴呆的前兆，是真的吗？这个年龄段这样是不是有点早？
3.记性差是不是就脑白质高信号引起的？有没有缓解的办法？症状及患病时长：大概2011年患眼肌型重症肌无力，当时出现重影，眼睑下垂，服药后无症状，持续两三年无明显症状后停药。现怀孕两个月，疲劳时出现明显眼睑下垂，无重影。因2022年做过晶体近视手术，所以有干眼症在用玻璃酸钠。
就医及用药情况：2011年开始服用溴比斯地明片三年，2012开始服用灵芝孢子粉及中药近两年，后除了特别疲劳或者经期偶尔眼睑有下垂并无其他不适，已彻底停药近9年。
需要解答的问题：末次月经6.26，查出孕9周左右，现在时常眼睑下垂，疲劳时加重，通过休息能得到缓解。想请问医生这个遗传的概率大不大，我目前可以通过什么方法来缓解症状，是否可以长期服用免疫球蛋白，后期会不会因为怀孕病情有恶化的可能。
