张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 502
2024年09月06日
症状及患病时长：小孩3岁，6天前咳嗽就诊，说是支气管炎，后面咳嗽加重，去上海复旦大学附属儿科医院就诊，确诊百日咳。
就医及用药情况：之前三天咳嗽不厉害，用了琥乙红霉素，寒喘祖帕颗粒，复方复尔可定，咳嗽加重，去就诊，确诊百日咳后用药磺胺一天半
需要解答的问题：磺胺可以和小儿百步止咳糖浆一起用药吗
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一，孩子本身眼眶周围有没有黑眼圈？有没有过敏性鼻炎的基础？
孩子不要去吃任何的止咳药水，没有什么特别的临床意义，包括您说的百步止咳糖浆
孩子在两周内确诊了，百日咳，同时及时用上了磺胺类的药物，一般来说效果很好，基本上72小时到5天左右咳嗽会有明显的改善，不过百日咳本身是一个会引起慢性咳嗽的疾病，短时间内孩子断断续续反反复复的咳嗽是会存在的
另外看孩子的血常规，嗜酸性粒细胞百分比＞百分四，考虑孩子过敏体质，大概率来说孩子早晚咳嗽还相对更多一点，孩子可能合并有过敏性鼻炎，如果以前流过鼻血或者牛奶蛋白过敏，既往事有湿疹，既完事或者还是以前有过长时间反复间断的咳嗽的病史，可能性就相对更大了
所以建议
一，磺胺类药物口服的期间大量饮水，观察小便情况，如果孩子的生殖器附近有出现白色颗粒样结晶，及时和当地医生反馈一下，来决定要不要停用磺胺类药物
二，总体来说磺胺类药物还是非常安全的，这点上可以放心
三，用上西替利嗪或者氯雷他定这种抗组胺药物来缓解一下过敏性咳嗽的部分
四，百日咳的传染性特别的强，家里人一定佩戴好口罩，避免交叉感染
孩子不要去吃任何的止咳药水，没有什么特别的临床意义，包括您说的百步止咳糖浆
孩子在两周内确诊了，百日咳，同时及时用上了磺胺类的药物，一般来说效果很好，基本上72小时到5天左右咳嗽会有明显的改善，不过百日咳本身是一个会引起慢性咳嗽的疾病，短时间内孩子断断续续反反复复的咳嗽是会存在的
另外看孩子的血常规，嗜酸性粒细胞百分比＞百分四，考虑孩子过敏体质，大概率来说孩子早晚咳嗽还相对更多一点，孩子可能合并有过敏性鼻炎，如果以前流过鼻血或者牛奶蛋白过敏，既往事有湿疹，既完事或者还是以前有过长时间反复间断的咳嗽的病史，可能性就相对更大了
所以建议
一，磺胺类药物口服的期间大量饮水，观察小便情况，如果孩子的生殖器附近有出现白色颗粒样结晶，及时和当地医生反馈一下，来决定要不要停用磺胺类药物
二，总体来说磺胺类药物还是非常安全的，这点上可以放心
三，用上西替利嗪或者氯雷他定这种抗组胺药物来缓解一下过敏性咳嗽的部分
四，百日咳的传染性特别的强，家里人一定佩戴好口罩，避免交叉感染
2024年09月06日
孩子眼眶周围有黑眼圈，过敏性鼻炎没有过，一个多月的时候长过湿疹，过敏源之前也筛查过没有
过敏原拍照看一下，过敏原不一定筛得出来的，
我个人建议如果咳得厉害可以给他用一点抗组胺药物，（西替利嗪。氯雷他定这一类）孩子应该有一点过敏体质，湿疹也是过敏的一种表现之一。只不过他只是参与了湿疹的过程，不是湿疹的根本原因，
我个人建议如果咳得厉害可以给他用一点抗组胺药物，（西替利嗪。氯雷他定这一类）孩子应该有一点过敏体质，湿疹也是过敏的一种表现之一。只不过他只是参与了湿疹的过程，不是湿疹的根本原因，
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TA的问答
症状及患病时长：从周五起开始嗓子不舒服，有异物感，周六嗓子疼的症状加重了，开始有白色的痰。周六晚上开始有鼻涕，有黄痰。喝了橘红化痰颗粒。周日早上起来嗓子不疼了，但是黄痰变多，鼻塞加重，右侧鼻孔鼻塞+有黄色鼻涕，因为以前有过鼻炎，所以吃了切诺+阿莫西林克拉维酸钾，君尔清的阿莫西林克拉维酸钾四粒（成人）。周一早上起来症状没有减轻，依旧是黄色鼻涕+黄痰。
就医及用药情况：吃了阿莫西林克拉维酸钾和切诺
需要解答的问题：害怕吃错了药╥﹏╥，以及剂量吃的有没有问题。阿莫西林克拉维酸钾一粒是0.2g阿莫西林+0.0285g克拉维酸钾症状及患病时长：9.3日拉肚子，一日20多次，高烧38.5以上。9.3日，9.4日喝药后，高烧转为低烧，白天37.7左右，晚上36.9左右，反复低烧持续至今已12天，拉肚子已好转为一天一次。
就医及用药情况：
9.3日起，体温超过38.5喝对乙酰氨基酚，日常喝着蒙脱石散，头孢，妈咪爱。蒙脱石散喝了6天停了，头孢喝了10天停了，妈咪爱现在还在喝。
需要解答的问题：
5月龄宝宝，反复低烧10多天，喝头孢10天仍有炎症，是因为什么，应怎么治疗？症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生，我家宝宝8个月大，昨天辅食吃的西红柿。然后昨天夜里罕见地睡梦中拉屎了(之前3个月大开始就几乎没有出现过夜里睡觉时拉屎了)，然后白天到现在又拉了三次，也就是总共已经拉了4次了，之前一般都是一天1到2次。前三次的屎看起来都正常，最后一次的屎是这样的，不太清楚是西红柿的原因还是有粘液。辛苦医生帮忙看下，然后看下时候需要什么处理？是否需要吃点什么？
补充信息:宝宝10天前打了麻腮风疫苗
症状及患病时长：昨天16点多诉腹痛，上了一次厕所，晚上回老家车上又诉腹痛，呕吐一次，发烧39.2，吃了退烧药，今晨体温37.3-37.7，今晨流清涕，偶有诉腹痛，大便一次，成型短，质硬，食欲差，精神还可以
就医及用药情况：吃了退烧药一次，头孢克肟2次，保和丸2次
需要解答的问题：症状及患病时长：之前大叶性肺炎，咨询过，
就医及用药情况：口服西替利嗪
需要解答的问题：鼻塞加重，咳痰次数多，咳痰带血丝，用不用吃点药？张医生
