2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长: 孙医生,这是我今天早上第一次大便还是有粘液,后面我告诉医生了,第二次大便就去查了个便常规,第二次大便粘液就没有那么多了,由于我现在在住院,不太能去做腹部CT,昨天下午吃了药,我现在不拉肚子了,你现在看还考虑小肠方面疾病吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年09月06日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您既往和我的问诊记录,包括您昨天和我的问诊记录,我都仔细又看了一遍。
今天看你发过来的大便常规+隐血实验检查,结果都是正常的,没有白细胞,红细胞,也没有粘液,大便隐血实验也是阴性的,所以结果挺好的,结合您今年5月份的胃肠镜检查报告,还是考虑我和您第一次问诊,也就是7月24日的问诊,考虑胃肠功能紊乱,也就是功能性胃肠病情况,比如肠易激综合症等。
大便有粘液,最常见的原因是
1,是肠道感染,比如细菌(如志贺菌、艰难梭菌)、寄生虫(如阿米巴)等引起的肠道感染性疾病,常表现为腹痛、腹泻、排黏液便(或伴有脓血),还可能出现发热、寒战等症状。
2,由于各种原因导致肠内膜炎症,比如溃疡性结肠炎,克罗恩病等,可表现为腹痛、腹泻,有些人可能会解黏液样大便。
3,考虑肠道肿瘤等,比如结肠癌常有消化不良、排便习惯改变,黏液便或黏液脓性血便、消瘦、水肿等症状。
4,就是考虑您目前的情况,也就是肠易激综合症的情况,因为您胃肠镜是没有问题的,大便常规检查也没有问题的,目前还是不考虑小肠的问题的,放心吧。
未完待续,打字回复中,请稍等一下……
2024年09月06日
孙永刚医生
看您的今天的大便图片,是黄色,还是有粘液,但比昨天发过来的大便图片好多了。所以,继续坚持服用药物,包括益生菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,也可以把调节肠道功能的马来酸曲美布汀服用上都是可以的。
此外,还是注意平时饮食,要清淡,不要吃辛辣刺激性食物,油腻饮食,可以多吃水果蔬菜,不要喝酒,咖啡,浓茶等刺激性饮料,多注意休息,不要腹部受凉了。
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2024年09月06日
第2次提问
我3号下午确实是有点发烧,后面晚上就拉肚子了。4号手术禁食禁水后下午没有大便,一直到昨天下午才大便就拉出来了发给您的图片样。昨天吃了这个药和蒙脱石散,我还是挺担心是小肠肿瘤疾病的,如果小肠有疾病,大便常规是不是会异常的啊?我现在还有必要去做腹部Ct嘛?

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孙永刚医生
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2024年09月06日
孙永刚医生
您目前大便常规化验检查都是正常的,目前还是不考虑肠道炎症引起的粘液便。
您目前发过来的图片是药物美常安,是益生菌,可以服用的。蒙脱石散是止泻药,大便成形了,不拉肚子了,就可以不用服用了。
是的,小肠有问题的,有时候大便是会表现出来的,比如隐血实验阳性等。
您这两天是做了全麻手术吧,不方便的话,也可以不做的,让您做ct检查,一个排除小肠的情况,其次也是打消您的疑虑,不然就是总是担心小肠的情况,也影响自己的生活和工作。
2024年09月06日
第3次提问
医生给我开了这两个药,也是可以的嘛?我确实很紧张,今天早上第一次排便的时候还有一点点粉红色的粘液,后面就是白色的粘液了,没有红色的了。以您的经验判断,小肠是没有问题的吧?谢谢了

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孙永刚医生
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孙永刚医生
可以的,这两个药物可以服用的。
根据我的临床经验来分析,您目前还是不考虑小肠的问题,常见原因还是胃肠功能紊乱引起的,所以不用担心和焦虑的,放松心情和压力,也有利于改善您胃肠道不适症状的。
2024年09月06日
孙永刚医生
您的提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。

TA的问答

症状及患病时长:上个月月底,经期的后两天有腹泻的情况,一直到今天都有断断续续的腹泻情况。立秋之后气温转凉。被风吹到或者穿少一点就会肚子疼,然后腹泻(不是水状,不成型的蛋花汤状)。期间也有正常的排便。一般都是早上容易发作,要么是刚起床喝完凉水后,要么是吃早饭的时候。 就医及用药情况:泌特、午时茶、双歧杆菌。上个月喝了半个月的胃药,期间也有在吃达喜和泌特。(因为焦虑有一些胃胀气和胃痛),现在已好些。【我本身是有内痔,去年3月份肠镜,直肠有散在糜烂灶,活检之后没有问题】 需要解答的问题: 这是什么情况,需要用什么药症状及患病时长:喉咙有异物感,整夜反酸就去拍了胃镜结果是非萎缩性胃炎 就医及用药情况:吃了一个半月的药,替戈拉生片,达喜,还有促胃动力,促消化的消化酶。现在全部停药两个月了,但是还是嗳气打嗝多,一天有20多次,饭后偶尔会反流,有时候刺激到喉咙有轻微疼痛。 需要解答的问题:请问我现在这种状况还要继续吃药调理么?吃很多消化的药还是有嗳气,反流感觉也有,不吃药的话会导致反流食管炎么?或者食管癌之类的。胃食管反流能够根治么?通过饮食忌口调整加运动?症状及患病时长:20多年 就医及用药情况:惠州省人民医院 需要解答的问题:这个药对治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌有用吗,放屁打嗝反酸让我睡不了觉 症状及患病时长:肝脾区不适,有一点点顶胀的感觉。最近因为工作有点熬夜,无酗酒史,但是抽烟。7月体检除了胆囊有点小息肉其他健康。 就医及用药情况:未用药。 需要解答的问题:请问可以吃什么药呢?症状及患病时长: 爱打嗝,饭前饭后都会打,饿也打,吃饱也打,不吃也打,打得很频繁,有时候晚上吃东西第二天会反胃,稍微吃多一点会难受,有时候会胃疼,差不多有一年了 就医及用药情况: 没用过药 需要解答的问题: 解决爱打嗝问题