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首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况，根据您的描述，还是要考虑胃食管反流病的诊断的。
胃食管反流病是指各种原因导致的食管下括约肌的松弛的时间过长，胃液反流而导致食管粘膜损伤。它的主要临床表现就是烧心，反酸，还有咽喉部异物感等。
您目前的情况，主要还是面临的是治疗方面的情况了。
您有在服用替戈拉生片，达喜，还有促胃动力药物，促消化的消化酶等药物，现在停药两个月了，目前还是有嗳气打嗝，饭后偶尔会反流，有时候刺激到喉咙有轻微疼痛等情况。
其实，在中国胃食管反流病诊疗规范（2023）中，有提到，药物治疗是胃食管反流的一线疗法，若一种抑酸药物无效可尝试更换另一种抑酸药物，您这种情况，我建议停替戈拉生片，改用艾司奥美拉唑，这是一种质子泵抑制剂，您可以一天两次，每次一片，也就是早餐前和晚上睡觉前服用，先服用一周时间，再根据您症状改善情况，再调整用药方案，其他的药物可以暂时不用服用。
未完待续，打字回复中，请稍等一下……

还有，胃食管反流病的治疗是一个综合治疗，药物治疗是根本，生活饮食的管控也很重要的，比如餐后容易导致反流，故睡前不宜进食，白天进食后不宜立即卧床，应注意减少一切影响腹压增高的因素，比如肥胖、便秘、咳嗽、呕吐、穿紧身衣等。另外，在饮食中，应降低高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等摄入，并戒烟限酒。 
还有就是，我们临床上，如果药物治疗效果确实不好，那么可以进一步完善食管pH值和食管阻抗-pH值监测，确认有反流的情况，可以考虑外科或者内镜手术治疗了，比如内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术等。当然，内镜或者外科手术是需要医生全面评估后才可以采取的方案。
您目前主要是换艾司奥美拉唑治疗，此外再注意一下生活饮食方面的管控，然后再根据您的情况决定下一步治疗方案。
我看了您的体重指数是33.3，中国成人居民BMI衡量标准是≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。您的体重指数是33.3，属于肥胖了，所以要科学减肥的，包括要控制糖类主食的摄入，尤其要少吃油腻和甜食，控制饭量，少吃零食，不喝酒，饭菜要清淡，还有就是适量运动，比如跑跑步，打打球，爬爬山等这些都有利于减肥。减肥后，您的反流症状也会大大的得到改善的。

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好的，明白您所说的情况了。
那么您现在没有烧心和反酸了，那么可以采取按需治疗的方式，也就是有症状的时候服用药物，没有症状的时候停用药物，您这种情况说明替戈拉生是有效的，那么就不用换成艾司奥美拉唑了，继续服用替戈拉生，采取按需治疗方式就可以了，同时可以辅助促胃肠动力药比如莫沙必利分散片。
此外，您嗳气那么多，说明您还是有胃肠功能紊乱的情况，建议您可以择期完善一个肠镜检查，必要时也可以服用调节肠道菌群的益生菌也是可以的。
总之，生活方式管控包括减轻体重很重要，这个是需要做到的。

您还有一次提问机会，看您还有什么疑问，我在线等您的回复。

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益生菌吃美常安就可以。
那您体重还是算不重的，反流应该跟体重关系不大了。
会的，如果不吃药，胃酸反流是可以导致食管炎的。
胃食管反流病如果完全根治还是有难度的，只能说通过药物治疗和生活饮食管控还缓解反流引起的不适症状，必要时可以考虑内镜手术或者外科手术。
您这个嗳气，是胃肠道的非特异性症状，就是说反流，慢性胃炎，胃肠功能紊乱都可以引起嗳气的不适症状。结合您的大便情况，可以把调节肠道菌群的益生菌比如美常安服用上的，待会我把处方开给您。

处方已开，在审核中，请稍等一下，您可以线上购买，也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问，可以在评价处留言给我，这样多一次问诊机会，我在线等您的回复。

这个益生菌可以先服用2周时间，然后根据情况再调整用药方案。
反流一般是指酸反流，只要有酸反流，就会导致反流性食管炎的。
控制酸反流，除了药物治疗外，就是要注意我之前答复说的那些注意事项了。我之前答复说的很清楚，您可以仔细看看的。

谢谢您对我的信任和五星好评！
也感谢您对丁香医生的支持，如果您后续还有其他的问题，可以再次联系我，祝您家庭幸福，工作顺利，身体健康，一切平安！
也再次感谢您对我的信任！