2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:女孩子,四岁。今年的不舒服经历如下:8月份肺炎,7月份初甲流,6月份支气管炎,四月份肺炎,1月份支原体肺炎,2月份支气管炎,几乎每次支气管炎都会喘。 就医及用药情况:八月因为支原体肺炎,住院十二天,也做过洗肺,出院后一直在做雾化,吃了18天泼尼松,昨天复查,胸片及肺功能显示正常,但医生说听诊呼吸还是有点问题,继续雾化,然后也做了一个过敏源测试,显示异常,请看图片。 需要解答的问题:是否是因为牛奶问题导致了经常支气管炎和肺炎?

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2024年09月06日
林翊君医生
00:48
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林翊君医生
00:24
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2024年09月06日
第2次提问
她可能平均三天就会说鼻子痒,揉鼻子。打喷嚏就是偶尔,就是突然有什么味道刺激,或者坐电动车风吹那种突然打喷嚏,但是这些都不是在喝完牛奶后发生。睡觉几乎不打呼噜,除了感冒鼻塞,张嘴呼吸也不会,流鼻涕都也很少,长这么大 流过两次鼻血。我有以下疑惑: 1、她一出生就是纯奶粉喂养,小时侯没有过湿疹,体重,身高,都是正常范围,也没有别的不适应,难道牛奶过敏是可以突然出现是吗? 2、她是在快三岁时,经历了新冠后,就发生这些情况,频繁生病不舒服,只要一生病,就是支气管炎,就会咳嗽,是不是这时候才开始牛奶过敏 3、她这种不舒服频率这么高,查过几项免疫功能,都是正常,还需不需要再查点别的看看 4、我想给她打静丙蛋白,这种显示了牛奶过敏的,还可以打吗
林翊君医生
00:50
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林翊君医生
00:29
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林翊君医生
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林翊君医生
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林翊君医生
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2024年09月06日
林翊君医生
1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢?
诊断是是进行回避-激发试验,而不是查过敏原:

如果奶粉喂养,改成氨基酸奶粉2-4周,症状改善,这是回避试验,然后换回原来奶粉,症状出现,这是激发试验,回避和激发试验都符合,则说明过敏。过敏需要吃氨基酸(重度过敏)和深度水解(轻中度过敏)奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒,纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒,纽太特。

2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现?
皮肤:湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道:呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统:反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在,血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高,但不一定每个宝宝都会升高。
林翊君医生
1. 根据您的情况,考虑宝贝有过敏性鼻炎可能。病因为本身过敏性体质,特别是天气转凉后容易诱发,夜间和清晨较剧,且容易合并感染。

2. 发作的治疗:用生理海盐水喷雾剂清洗鼻子,一天2-3次。口服抗过敏药物西替利嗪滴剂,一次5滴,一天2次,同类药物地氯雷他定也可以,选一种即可。用激素喷鼻剂内舒拿,每天用1次,至少用两周。如果有黄绿色鼻涕且持续很久,考虑合并细菌性鼻窦炎可能,确诊后要加用阿莫西林克拉维酸钾,克拉霉素等抗生素消炎。

希望回答可以帮助到您。
林翊君医生
00:11
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TA的问答

症状及患病时长:上呼吸道感染3天 就医及用药情况:一次小儿豉翘清热颗粒 需要解答的问题: 今天线下问诊,上呼吸道感染,嗓子肿了,大夫给开的中药孩子很难配合喝下去,请问有什么西药可以代替治疗么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左西替利秦,内舒拿,红霉素软膏,氯雷他定,驱虫药 需要解答的问题: 图1,2是孩子入秋后偶尔鼻塞,流鼻血带去医院检查的结果,耳鼻喉医生说嗜酸有点高,吃左西替利秦10天后去儿科复查。 图3是服药10天后的复查结果,嗜酸下降了1,医生说换一个过敏药➕驱虫看看,吃了五天氯雷他定➕两天驱虫一周后复查。 图4是今天复查的结果,没有降低反而升了0.8,但是嗜酸绝对值下降了点,医生开了泼尼松,说吃五天复查,没降就得骨穿。你好医生,宝宝现在三个月二十天,8月5号因肺炎住院输了抗生素,并且因为血红蛋白只有75,医生怀疑过敏,所以转了蔼儿舒水解奶粉,从那以后就一直拉稀,出院后一天两三次,一周多前变成一天四五次,于是早上空腹给喂了十分之一包蒙脱石散,之后两天都只拉一次,但是后面又恢复成四五次,下午给他喂了一次蒙脱石散不管用,目前凌晨四五点,早上八九点固定会拉,其他时候不固定 请问这种拉稀需要干预吗?之前喂过一次布拉氏益生菌好像拉得更多次了,没敢喂第二包,住院前喝母乳是正常一天一次的症状及患病时长:腹泻一天5-10次,持续了5天。粪便的性状多为粘液和奶瓣,同时伴有水便分离,大便气味有点腥腐,喝奶后十分钟内就会想要排便。近日排便时可见泡沫及血丝,用药后出现排便困难,需要用力,但排出便便仍为粘液奶瓣和水。少数排便时会大哭、没有发热。食欲和精神状况良好。 蔼儿舒奶粉喂养,发病前无添加新辅食。 目前用药:杜拉宝、宝乐安。 需要解答的问题: 血丝如果判定是肛裂造成还是肠道内出血,腹泻没有好转,可有更好的治疗方案。