王学昌
主治医师
鼻科
东南大学附属中大医院
休息中
5.00分
月回答 5
2024年09月11日
症状及患病时长：医生如果您需要了解情况，请看前面记录。她目前依然有咳嗽现象；9月8日上午我们原本要出去玩，后来她头疼头晕厉害，在床上翻来滚去，过好一会后缓解。她今天下午有说头疼，不严重，写字做作业就疼，可以玩耍。她不会撒谎。她从10号早上起才开始吃14：1抗生素，因为药店都买不到。
就医及用药情况：您建议我们吃的用的药。14：1；海盐水，鼻喷。今天有去医院做了鼻镜，上传了结果，医生说实际上看上去扁桃体有三度了。
需要解答的问题：
1 她的腺样体从2023年8月份堵塞80%，到九月份70%，到今天只有50%，我想以后应该还会很小。医生拿到报告后就说这没事，不用做，一点药也没有开，我们说了一句说可是对她影响已经很大了，医生马上说那你们想做是吧，那就做吧。让我非常不放心。孩子是否做手术是一个重大的事，我不希望这么随意，所以还是来问问信任的您。需要做手术吗？还是等一段时间看看再决定。
2她的扁桃体肿胀2-3度，需要怎么治疗吗？
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您好，感谢信任。
您的咨询已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊，我忙完后会尽快回复您，请您稍等。
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。等会会有些信息需要您补充，以便准确判断您的情况，到时候请逐条补充。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您暂时先别回复。
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2024年09月11日
2024年09月11日
1今天有拍了扁桃体，最后一张图片。
2咳嗽我们在家听着比较少，她说也变少了。然后鼻塞情况好了很多，她说之前非常塞，现在只是偶尔了。
3她的喉咙经常发炎，晚上和我聊天时总是说一下就喉咙疼要喝水。我们经常进医院，我看了一下，从五月初一直吃药到六月中，又用7月30日一直吃到现在的药，也一直咳嗽。
提问：1吃了这么久的抗生素鼻窦炎都没好，那要怎么治疗鼻窦炎呢。
2扁桃体肿胀不用管吗？如果扁桃体好一点，是不是鼻塞睡眠都会好一点。
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您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。可能需要一会，我尽快，请您稍等。（为避免浪费您的提问次数，此条请勿回复）
2024年09月11日
2024年09月11日
2024年09月11日
您好，没看到您回复，结合您提供的信息，目前考虑
🩺初步诊断：鼻-鼻窦炎，腺样体扁桃体肥大，过敏性鼻炎，气道高反应？可能性大
⭐️鼻-鼻窦炎就是免疫力下降，细菌或/和病毒感染鼻腔鼻窦引起鼻腔鼻窦急性炎症。目前来看咳嗽可能是腺样体肥大导致鼻窦炎，鼻涕倒流刺激喉咙引起的咳嗽可能性大。
💊治疗建议：症状整体在好转，建议完成疗程。
1.鼻腔冲洗，可以用生理盐水或者海水，可以用冲洗器或者喷雾冲洗。一天3-5次，首选冲洗器冲洗，这样能冲洗的更彻底。
继续使用半个月左右，直到鼻子没有症状。
2.鼻用激素糠酸莫米松，每个鼻孔1喷，每早一次，鼻腔冲洗后使用。
可以使用半个月到一个月。
3.抗感染
前面治疗后症状减轻，说明有效，接下来可以每次3包，每天2次，继续用药到14天。
4.小朋友咳嗽，可以尝试喝点蜂蜜水，对缓解咳嗽也有帮助。
5.这次疗程结束了，后面还是反复发作扁桃体炎以及鼻窦炎以及打呼噜，可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。
🥢生活建议：
1.饮食上应尽量避免过热、辛辣、刺激性食物，这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌，从而加重鼻塞、流涕等症状。
2.生活中应注意个人卫生，避免随意丢弃沾有鼻涕、痰液的纸巾、手帕等卫生用品，避免与家人共用毛巾、牙刷、脸盆、餐具等用品。
3.改善工作、生活环境，保持环境清洁。
4.避免过度劳累、反复着凉感冒，增强抵抗力。
5. 正确擤鼻。擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，或经口吐出。若擤不动，不要用力擤。
6.避免接触过敏原。
⭕️总结下，总体来看目前考虑鼻窦炎可能性大，可以经验性规律和足够疗程的抗感染治疗，口服抗感染药物10-14天，生活中注意休息好，避免接触过敏原，避免感冒，应该能慢慢好转。
若还有什么不懂的或者疑问，您可以继续提问。
感谢信任，祝好。
🩺初步诊断：鼻-鼻窦炎，腺样体扁桃体肥大，过敏性鼻炎，气道高反应？可能性大
⭐️鼻-鼻窦炎就是免疫力下降，细菌或/和病毒感染鼻腔鼻窦引起鼻腔鼻窦急性炎症。目前来看咳嗽可能是腺样体肥大导致鼻窦炎，鼻涕倒流刺激喉咙引起的咳嗽可能性大。
💊治疗建议：症状整体在好转，建议完成疗程。
1.鼻腔冲洗，可以用生理盐水或者海水，可以用冲洗器或者喷雾冲洗。一天3-5次，首选冲洗器冲洗，这样能冲洗的更彻底。
继续使用半个月左右，直到鼻子没有症状。
2.鼻用激素糠酸莫米松，每个鼻孔1喷，每早一次，鼻腔冲洗后使用。
可以使用半个月到一个月。
3.抗感染
前面治疗后症状减轻，说明有效，接下来可以每次3包，每天2次，继续用药到14天。
4.小朋友咳嗽，可以尝试喝点蜂蜜水，对缓解咳嗽也有帮助。
5.这次疗程结束了，后面还是反复发作扁桃体炎以及鼻窦炎以及打呼噜，可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。
🥢生活建议：
1.饮食上应尽量避免过热、辛辣、刺激性食物，这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌，从而加重鼻塞、流涕等症状。
2.生活中应注意个人卫生，避免随意丢弃沾有鼻涕、痰液的纸巾、手帕等卫生用品，避免与家人共用毛巾、牙刷、脸盆、餐具等用品。
3.改善工作、生活环境，保持环境清洁。
4.避免过度劳累、反复着凉感冒，增强抵抗力。
5. 正确擤鼻。擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，或经口吐出。若擤不动，不要用力擤。
6.避免接触过敏原。
⭕️总结下，总体来看目前考虑鼻窦炎可能性大，可以经验性规律和足够疗程的抗感染治疗，口服抗感染药物10-14天，生活中注意休息好，避免接触过敏原，避免感冒，应该能慢慢好转。
若还有什么不懂的或者疑问，您可以继续提问。
感谢信任，祝好。
2024年09月11日
关于咳嗽，可以让小朋友多摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜，来缓解呼吸道刺激。蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给小朋友喝，也可稀释在液体中再喝(如，茶、果汁）。如果没有蜂蜜，也可用玉米糖浆替代。
这个方法对缓解气道高反应的可以很有帮助，您可以试一下
这个方法对缓解气道高反应的可以很有帮助，您可以试一下
2024年09月12日
医生，是14：1的抗生素每次三包吗？
您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。请您稍等。
2024年09月12日
一包是0.643g的。一次1.875包，一天2次，继续用药至14天。您31号用的药，也就是差不多用到14号。
TA的问答
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：
前两天起来突然嗓子疼 然后没当回事 晚上就发烧了 然后吃了药又退烧了 可是没有鼻涕 到现在第三天了嗓子还是疼 吞咽的时候比较明显症状及患病时长：刚发现
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：刚发现，应该就这几天长的，因为我总抠鼻子能感觉到，之前没有，一开始我以为是鼻嘎儿，我就用镊子拔，一拔就出血了，才发现不是鼻嘎儿，这是什么啊，心慌
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好，过敏性鼻炎犯了，每年的四五月和九十月都有，主要症状是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼睛痒，有点痛请问家里三岁半小男孩今天从幼儿园回来之后就一直喊耳朵疼，说是耳垂那附近疼，说耳朵里面不疼，还说今天在幼儿园有小朋友推他耳朵了，但是没有看见任何红肿之类的，今天从回家就一直烦躁不安，感觉非常困倦，一直粘着妈妈哭症状及患病时长：医生如果您需要了解情况，请看前面记录。她目前依然有咳嗽现象；9月8日上午我们原本要出去玩，后来她头疼头晕厉害，在床上翻来滚去，过好一会后缓解。她今天下午有说头疼，不严重，写字做作业就疼，可以玩耍。她不会撒谎。她从10号早上起才开始吃14：1抗生素，因为药店都买不到。
就医及用药情况：您建议我们吃的用的药。14：1；海盐水，鼻喷。今天有去医院做了鼻镜，上传了结果，医生说实际上看上去扁桃体有三度了。
需要解答的问题：
1 她的腺样体从2023年8月份堵塞80%，到九月份70%，到今天只有50%，我想以后应该还会很小。医生拿到报告后就说这没事，不用做，一点药也没有开，我们说了一句说可是对她影响已经很大了，医生马上说那你们想做是吧，那就做吧。让我非常不放心。孩子是否做手术是一个重大的事，我不希望这么随意，所以还是来问问信任的您。需要做手术吗？还是等一段时间看看再决定。
2她的扁桃体肿胀2-3度，需要怎么治疗吗？
