2024年09月12日
第1次提问
咨询您下有关胃的情况,您可以看下我19年和23年胃镜的比对。 今年体检有个人胃蛋白酶原1有点低,但是比值正常。 然后对于我的胃镜虽然都是非萎靡的,但是貌似有说我胃口被撑大,不够紧等。 想听听您的意见。有必要今年再复查么?最近有点胃不舒服,在吃雷贝,不过吃完了感觉好一点。反正也不能吃撑

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
2024年09月12日
尹春梅医生
您好,我对比了一下你的这个胃镜检查结果整体而言问题并不是很大,但是呢,近期也就是二三年的胃镜结果有食管裂孔了,这个并不是说是胃被撑大了,而是说。出现了一个生理结构的一个异常,有它存在的时候呢,这个贲门口就关闭不全了,容易出现反流的症状,举个例子来讲,这个贲门,就相当于房间的门坏了,关不紧了,这个不是说胃口被撑大了。
另外除了胃炎还多了一个十二指肠球炎,所以你这种情况容易出现胃部的不舒服,胃部的隐痛,胃酸反酸打嗝的症状,你目前用的雷贝拉唑是对症的,如果有胃胀打嗝的话,可以再搭配一个胃动力药,如果没有的话用这个药物就可以了,另外需要注意饮食。最好是在停药半个月以后去做一下幽门螺旋杆菌的检测,看看有没有感染这个细菌,如果有感染的话建议根除治疗。
2024年09月12日
第2次提问
那个关不严,可咋办呢?这是啥原因呢?能恢复么? 好,那我最近去做个幽门检查。因为有个医生说我胃红,说炎症。但是我看报告上也没说很明显的炎症呢。搞得紧张。 雷贝我大概吃多久?快一周了,卫材的那种,效果挺好。 十二指肠这个,需要治疗么?我那个活检有个肠化,那个严重么?需要治疗么? 最后就是,我这种情况大概多久再去复查下?其实今年第一次胃不舒服。比往年犯的少了。以往每年得有3次胃疼。反正最近一忙,一累,一焦虑容易犯
2024年09月12日
尹春梅医生
关于这个食管裂孔疝没有什么太好的办法,对于药物可以控制的情况下就药物治疗就行了,不需要特殊处理,如果后期症状非常明显,药物控制效果不好的话,可以做内镜下的手术,做一下疝修补术或者是肛门缩窄术都可以单凭药物把它恢复成正常,这个不太可能。
关于你有胃窦的一个炎症也就是黏膜的充血水肿,另外十二指肠也是黏膜的充血水肿,其实你的雷贝拉唑对于这三种都有治疗作用。
一般的建议至少用药两周观察一下症状的改善情况,另外就是严格注意饮食了。此外调节情绪吧,整体而言并不是什么严重的胃部疾病,所以不需要紧张焦虑的,因为之前应该跟您说过胃肠道的功能受脑肠轴控制,越紧张焦虑越容易诱发胃肠道的功能紊乱。所以放平心态很重要。
2024年09月12日
第3次提问
谢谢您的解答,那我就不需要一胃舒服,就想着胃镜了吧。去年做的到现在一年,是不是如果再过个两年,如果胃不舒服了,就可以考虑复查下?
2024年09月12日
尹春梅医生
是的,按目前的结果来讲,没必要频繁的去做胃镜,像这种胃镜结果通常3~5年做一次就可以了。