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您好，非常感谢您的咨询。很报歉我正在门诊，请您稍等我一下，我等下第一时间回复过来。这期间您不用回复本条信息，以免浪费宝贵的咨询次数。我会尽快回复您，再次感谢。

你好，非常抱歉久等了，今天正好在出门诊，影响了恢复的时间，抱歉呀。
根据您的描述，这个肌酐其实一直在这个水平进行上下的轻度的波动的，然而肾小球滤过率是估算出来的，它的估算的依据就是我们的血肌酐的水平，所以要不然就是没有算过，如果计算的话都是跟肌酐是成反比关系的，所以最根本的还是取决于我们肌酐的高低水平。
目前来看尿中没有蛋白尿，但是如果有蛋白尿要特别小心，所以现在关键就是要平时监测到底有没有真正的蛋白尿，有蛋白尿的话，这个肾病的进展就会快一些，如果没有蛋白尿的话，我们把治疗的重点就放在尿酸上面，所以现在我们的肌酐升高是一个慢性的过程，肾脏确实是受到了损伤，但是关键还是要看这个肌酐是不是进行性的增高，从目前观测的结果来看，只是一个维持现状，并没有继续破坏，所以我们还不用特别担心，但是我们的痛风发作跟尿酸有直接的关系，我们还是希望尿酸能够保持在360以下，而且要长期的保持，所以就需要用药物来进行干预了？

您好，补充提问已收到，稍等我回复信息。

如果保持都是差不多的话，我觉得就不需要特别担心，说明还是稳定的，但是具体是什么原因，有条件也可以到肾内科再进一步的检查，比如我们要排除掉一些原因，风湿免疫方面要抽血查，自身抗体，血管炎抗体，要排除掉肝炎，排除掉一些继发性的因素。
因为是肾小球滤过率是通过肌酐算出来的，之所以出现变化就是因为肌酐的不同，不是说不重要，而是说你要把重点放在根源上面，它是随着肌酐的变化而在变化的。
现在肌酐升高的原因跟痛风和尿酸的问题是特别相关的，所以一定要用降尿酸的药，我建议服用非布司他来降低尿酸保护肾脏功能。

平时需要注意的，在生活方面要注意饮食，不能吃海鲜类的，要尽量减少蛋白质食物的摄入，主要包括肉蛋，奶豆类等等。另外注意不要轻易的吃止疼药，退烧药有些是会伤肾的，这个一定要在看病的时候给医生讲清楚。另外如果是有些中成药自己把握不好，也要咨询医生，讲明自己的情况，尽量避免一些除了食物以外的药物的肾的损伤。