2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:临近生产,是否能顺产? 7月28日彩超显示头围29.4cm,腹围30.1cm,预估体重2231g(加减326g); 8月25彩超显示头围32.3cm,腹围32.8cm,预估体重2975g(加减434g),未见脐带压迹; 但昨天9月14日彩超显示头围33.9cm,腹围38.6cm,预估体重4270g(加减623g),有脐带绕颈一周; 今天9月15日,换了一家医院,彩超显示头围32.29cm,腹围38.04cm,预估体重4047g加减591g,脐带绕颈一周,预估39周+5天; 一直喝豆浆补羊水,羊水今日最大深度6.86cm,一直未较多运动,医生前期一直反馈良好,但,最后一段时间胎儿体重上升明显,且腹围超头围5cm左右 就医及用药情况:近期未用药,9月3日有感冒症状当天有好转,未用药,一直喝豆浆,未节食,一直未运动 需要解答的问题:最近几天又有大夫说不太适合顺产,目前无症状,上述情况能顺产吗?有何注意事项?

为保护用户隐私不显示图片

张露医生
你好,顺产的判断涉及到查体,还有整体的评估,我只能就你目前的信息给出一些建议,因为我没有查过体,也不知道你的骨盆什么情况,也不知道你的身高的情况。

首先纠正一点,你喝豆浆补羊水是错的,豆浆里面含有大量的糖分,你喝的越多孩子长得越大,不要吃太多糖分的东西,你后期胎儿长得大,和你糖分摄入过多有关系。应该控制糖分的摄入,包括水果豆浆之类的,含糖的东西一定要少吃。补羊水就一个办法,就是喝普通的水就行,什么椰子水豆浆补羊水都没有什么科学依据。

第二不节食不运动是完全错误的,有很多人前期觉得孩子不大或者体重增加的不厉害,到孕晚期特别是三十五六周以后体重短期之内长得很快或者胎儿短期之内长的。很明显,这就是前期不好好控制的一个弊端,但是现在没有回头路走了。

第三,从你目前的情况来看还是有点偏大,但是偏大并不意味着一定不能生产。需要结合你的身高还有骨盆的情况,如果他能够入盆骨盆条件良好的话,这种情况下是完全可以尝试顺产的。不能一味的因为孩子稍微有点大,就觉得不能顺产,这个想法不正确。

从最后一次b超来看,孩子的各个径线相对来说都是要大一些,确实是有点偏大,这和你体重控制的不好,没有控制饮食有非常大的关系。但是还是我说的要查体,只要摸着孩子入盆了,骨盆条件良好,身高也比较高,是完全可以尝试顺产的,因为对于一个比较正常的骨盆来说,剩一个8斤到8斤半的孩子也是没有问题的。
2024年09月15日
第2次提问
好的,张大夫,谢谢,之前门诊大夫一直反馈说挺好,放心顺产,昨天和今天找了两个产科大夫又说情况一般,体重突然这么大了,而且彩超出来腹围比头围多五公分,这种情况正常吗,好顺产吗?是不是最近脐带绕颈也有关?身高167cm,身体状况良好,骨盆条件一般。谢谢
张露医生
还是我说的,你现在让我凭空的根据你的b超来判断,我不是太好判断,还是要查体结合你的骨盆的情况,

脐带绕颈关系并不大,脐带绕颈即使有的话也不是影响生产的主要因素。

身高1米67,整体来看还算是稍微高一点,骨盆条件一般,这个一般到什么程度?胎儿有没有入盆?骨盆的宽度怎么样?这个需要查体。今天给你产检的大夫说条件一般应该找有经验的产科大夫再重新查体,再摸摸内检的情况才能判断。

还是我说的查体很重要,试产的过程也很重要。
2024年09月16日
第3次提问
好的,张大夫,今天我们又找了个彩超的主任仔细看了下,胎儿体重七斤半,头围和腹围都是35cm左右,今天是39周加6天,张大夫,这种情况看顺产问题应该不大哈?还有,今天还没有明显反应,产前这几天要注意啥?谢谢
2024年09月16日
张露医生
还是我说的需要找有经验的产科医生评估骨盆的情况,不要因为孩子太大就放弃生产,也不能因为孩子过就过于高兴。

没有反应就耐心等待。

主要是关注有没有一些临产的表现,例如见红,规律性的宫缩或者是明显的下坠感,就是一些常规的产前的注意事项,这个没有什么特别的指向,定期孕检。

TA的问答

症状及患病时长:性行为后直接流了颜色比较淡的血,没有其他感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:妇科 就医及用药情况:没用过药,去医院做了多囊卵巢综合征诊断激素检测,报告单您看下 需要解答的问题:请问我这是什么问题,接下来要用药吗之前6周左右有出过一次少量咖色白带,后一个月没上班居家休息。期间孕吐严重。没有吃保胎药。今天做了nt,宫腔积液有变多,需要做验血等进一步的诊断吗?吃了保胎药确实会比较保险吗?距离宫口近是不是比较危险的指征啊?需要卧床休息吗? 近一周的感受是全身虚弱无力,走路多了偶尔会肚子疼几秒钟。一共疼过五六次。谢谢大夫。症状及患病时长:临近生产,是否能顺产? 7月28日彩超显示头围29.4cm,腹围30.1cm,预估体重2231g(加减326g); 8月25彩超显示头围32.3cm,腹围32.8cm,预估体重2975g(加减434g),未见脐带压迹; 但昨天9月14日彩超显示头围33.9cm,腹围38.6cm,预估体重4270g(加减623g),有脐带绕颈一周; 今天9月15日,换了一家医院,彩超显示头围32.29cm,腹围38.04cm,预估体重4047g加减591g,脐带绕颈一周,预估39周+5天; 一直喝豆浆补羊水,羊水今日最大深度6.86cm,一直未较多运动,医生前期一直反馈良好,但,最后一段时间胎儿体重上升明显,且腹围超头围5cm左右 就医及用药情况:近期未用药,9月3日有感冒症状当天有好转,未用药,一直喝豆浆,未节食,一直未运动 需要解答的问题:最近几天又有大夫说不太适合顺产,目前无症状,上述情况能顺产吗?有何注意事项?症状及患病时长:3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我在孕24+1周去做四维的时候检查说孩子后颅窝池宽0.71,今天孕27+1周检查说后颅窝池宽1.08,并且在四维时说孩子偏大两周像26+5周,今天检查说孕周跟四维时推算的相符,应该有30+1周,因为我之前月经一直不规律,末次月经是1月8日,什么时候怀孕的自己也不清楚,今天检查还有一项脑胎盘比2.33。后颅窝池这个必须要做核磁共振么?核磁共振对孩子有影响么?我的孕周到底应该按照b超算大几周还是按照nt推算出的孕期走?还有这个脑胎盘比是什么意思啊?对孩子有什么影响么?四维和今天的b超不是在同一个医院做的