2024年09月19日
第1次提问
之前6周左右有出过一次少量咖色白带,后一个月没上班居家休息。期间孕吐严重。没有吃保胎药。今天做了nt,宫腔积液有变多,需要做验血等进一步的诊断吗?吃了保胎药确实会比较保险吗?距离宫口近是不是比较危险的指征啊?需要卧床休息吗? 近一周的感受是全身虚弱无力,走路多了偶尔会肚子疼几秒钟。一共疼过五六次。谢谢大夫。

为保护用户隐私不显示图片

张露医生
你好,关于宫腔积液,我写过一篇文章,你可以先读一下。

临床工作中经常碰到早孕期宫腔内有积液,可以从怀孕开始一直维持到妊娠晚期。大小从1厘米到7-8厘米。本文对此简单分析一下,这种积液90%以上都是积血。

首先说一下病因,原因不好明确,目前没有确切原因能解释这种情况,大概可能是胚胎发育不好或者内膜环境不好引起的,过度追究原因,这个医生也没法回答。

第二,如何预防,目前没有办法绝对预防,口服保胎药和其他办法都没有效果。

第三,如何治疗。目前也没有特效办法,如果没有流血和腹痛,一般以观察为主,即使使用保胎药也不一定有效,定期复查,只要不继续增大就可以。但是如果出血或者腹痛,就得适当保胎,可以根据孕周使用黄体酮、安宝或者止血药物。但是这些办法也只是辅助性办法,不一定有效,如果持续大量流血或者腹痛剧烈,可能引起流产

第四,胚胎是否保住,主要看积血的变化,如果能稳定住,不出血也不继续增大,就问题不大,如果持续增大,也不一定能保住胚胎。
张露医生
下面听我分析,先不要回复。
张露医生
你好,首先这种情况下不需要抽血你的抽血化验对于你病情的判断实际上意义并不大,现在主要是有宫腔积液,但是对于宫腔积液就像我之前写的文章,并没有太好的办法来进行干预,只能被动性的来进行应付。

这个积液靠近宫颈口容易往外流,也不是说一定多么危险,就是有可能会间歇性地出现不规则的流血,这种情况也没有什么办法一定能够提前避免。只能说出现出血的时候使用黄体酮类的药物,稳定子宫,避免流产。

这种情况不用绝对卧床休息,适当的轻微活动是可以的,但是不要从事剧烈的重体力活动,不要提比较颠簸的路段。减少对于腹部的刺激。

肚子偶尔疼几秒,这个没事,这个和宫腔积液没有关系,这是子宫牵拉以及假性宫缩。

你现在这个情况不要老是卧床休息,因为你老躺着就会本身造成浑身乏力,没有精神。

浑身乏力,还有一个原因就是孕吐比较重,吃不进去饭,这种情况下需要调节饮食,酸甜苦辣咸都可以吃,日常生活中的饮食都没有问题。适当的调节饮食,把饮食跟上来,你才有力气。


现在逐步进入怀孕中期了,孕囊相对来说比较稳定,这种情况下流产的概率是偏低的,不用太过于紧张。
2024年09月19日
第2次提问
目前一直没有出血,就是白带很多,有关系吗?如果没出血,还是可以不吃药的是吧?需要每周都去超声检测积液吗?
张露医生
没有出血说明比较稳定,在这种情况下可以适当的轻微活动,暂时不用吃保胎药。

白带比较多,和宫腔积液没有关系,白带比较多,有两种原因。

第1种原因就是孕期正常的表现,因为孕期孕激素水平升高,雌激素水平也升高,这样的话阴道分泌物本身就会多一点。

第2个就是有妇科炎症,有些人有白带过多,有瘙痒和异味,这种情况就要查个白带常规,必要的时候应该使用药物治疗。

我觉得你的第1种原因的可能性多一些。

没出血的话可以不用吃药,提前吃药效果并不好,因为没有直接治疗宫腔积液的方法,就是我发给你的第一大段话要仔细的看一下。

这个积液也不用每周都去查,你也没有什么办法主动性的干预,只要不流血,我觉得2~3个星期甚至3~4个星期查一次就可以。

后期的话一般来说会慢慢的减少,会慢慢的吸收。

祝顺利
第3次提问
好滴这些大夫,听了您的分析放心多啦,今天当地医生都让我住院了😂 对啦,我现在每天口水过多,只要醒着就不停的分泌,有啥办法缓解吗? nt来看孩子一切都正常吧?
2024年09月19日
张露医生
口水过多也是孕期很正常的一个临床表现,你可以从网上搜一搜,我在网上曾经发布过这种科普文章,主要还是孕激素高,孕激素高刺激唾液腺引起唾液腺分泌过多,这个没有什么其他不利的影响。

这个可以吃一点碱性的东西,例如喝点苏打水,同时可以吃点口香糖,有助于缓解症状。

Nt的报告看的一切都正常。

祝顺利

TA的问答

症状及患病时长:性行为后直接流了颜色比较淡的血,没有其他感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:妇科 就医及用药情况:没用过药,去医院做了多囊卵巢综合征诊断激素检测,报告单您看下 需要解答的问题:请问我这是什么问题,接下来要用药吗之前6周左右有出过一次少量咖色白带,后一个月没上班居家休息。期间孕吐严重。没有吃保胎药。今天做了nt,宫腔积液有变多,需要做验血等进一步的诊断吗?吃了保胎药确实会比较保险吗?距离宫口近是不是比较危险的指征啊?需要卧床休息吗? 近一周的感受是全身虚弱无力,走路多了偶尔会肚子疼几秒钟。一共疼过五六次。谢谢大夫。症状及患病时长:临近生产,是否能顺产? 7月28日彩超显示头围29.4cm,腹围30.1cm,预估体重2231g(加减326g); 8月25彩超显示头围32.3cm,腹围32.8cm,预估体重2975g(加减434g),未见脐带压迹; 但昨天9月14日彩超显示头围33.9cm,腹围38.6cm,预估体重4270g(加减623g),有脐带绕颈一周; 今天9月15日,换了一家医院,彩超显示头围32.29cm,腹围38.04cm,预估体重4047g加减591g,脐带绕颈一周,预估39周+5天; 一直喝豆浆补羊水,羊水今日最大深度6.86cm,一直未较多运动,医生前期一直反馈良好,但,最后一段时间胎儿体重上升明显,且腹围超头围5cm左右 就医及用药情况:近期未用药,9月3日有感冒症状当天有好转,未用药,一直喝豆浆,未节食,一直未运动 需要解答的问题:最近几天又有大夫说不太适合顺产,目前无症状,上述情况能顺产吗?有何注意事项?症状及患病时长:3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我在孕24+1周去做四维的时候检查说孩子后颅窝池宽0.71,今天孕27+1周检查说后颅窝池宽1.08,并且在四维时说孩子偏大两周像26+5周,今天检查说孕周跟四维时推算的相符,应该有30+1周,因为我之前月经一直不规律,末次月经是1月8日,什么时候怀孕的自己也不清楚,今天检查还有一项脑胎盘比2.33。后颅窝池这个必须要做核磁共振么?核磁共振对孩子有影响么?我的孕周到底应该按照b超算大几周还是按照nt推算出的孕期走?还有这个脑胎盘比是什么意思啊?对孩子有什么影响么?四维和今天的b超不是在同一个医院做的