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2024年09月15日
症状及患病时长：
前额，主要是右眼眶周围，眼球后部，右鼻道深处这一块很胀痛，眼球不停流泪，鼻子右鼻道不停流清鼻涕，但擤出来就是黄色的脓鼻涕，这三天每天都发作，时间段都集中在下午，早上和晚上没有发作过
就医及用药情况：
未就医
需要解答的问题：
这几年一直反反复复都有此类现象，只是情况没有这次严重，有比较严重的鼻窦炎，一直未治，想知道是否大概率是鼻窦炎的炎症转移到了眼睛，头部导致疼痛流泪？要用什么药？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年09月15日
您好！
您的症状是前额，主要是右眼眶周围，眼球后部，右鼻道深处这一块很胀痛，眼球不停流泪，鼻子右鼻道不停流清鼻涕，但擤出来就是黄色的脓鼻涕，这三天每天都发作。
一，您的症状符合细菌性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病，您的症状是符合的，
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
二，您的疑问，鼻窦炎的炎症转移到了眼睛，头部导致疼痛流泪？
这是典型的筛窦和蝶窦的炎症，从位置来看，符合蝶窦炎和筛窦炎投射的疼痛部位，如图1所示，
急性筛窦炎：一般疼痛程度较轻，但形式多样，有时为额部疼痛，有时为眼内眦和鼻根深部胀痛感，有时为眼球后方痛等，转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。疼痛时间规律：晨起后逐渐加重，午后转轻。
急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，但是压迫眼球时疼痛不加重。疼痛时间规律：晨起较轻，午后较重。
三，接下来的治疗方案，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10天。头孢呋辛，每天2次，每次1片。
3，现在您流粘稠鼻涕比较严重，黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
4，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉炎的症状。
如果用药4周仍然控制不理想，我们评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查，明确下一步治疗方案。
祝安好！
您的症状是前额，主要是右眼眶周围，眼球后部，右鼻道深处这一块很胀痛，眼球不停流泪，鼻子右鼻道不停流清鼻涕，但擤出来就是黄色的脓鼻涕，这三天每天都发作。
一，您的症状符合细菌性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病，您的症状是符合的，
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
二，您的疑问，鼻窦炎的炎症转移到了眼睛，头部导致疼痛流泪？
这是典型的筛窦和蝶窦的炎症，从位置来看，符合蝶窦炎和筛窦炎投射的疼痛部位，如图1所示，
急性筛窦炎：一般疼痛程度较轻，但形式多样，有时为额部疼痛，有时为眼内眦和鼻根深部胀痛感，有时为眼球后方痛等，转动眼球或以指按压眼球时疼痛加重。疼痛时间规律：晨起后逐渐加重，午后转轻。
急性蝶窦炎：颅底或眼球深部钝痛，但是压迫眼球时疼痛不加重。疼痛时间规律：晨起较轻，午后较重。
三，接下来的治疗方案，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10天。头孢呋辛，每天2次，每次1片。
3，现在您流粘稠鼻涕比较严重，黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
4，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉炎的症状。
如果用药4周仍然控制不理想，我们评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查，明确下一步治疗方案。
祝安好！
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2024年09月15日
请问眼睛需要开药吗？我担心眼睛也会有了炎症，因为一直眼部分泌物也比较多
TA的问答
症状及患病时长：
8月21日耳石症发作，前往医院诊疗，诊断为右水平半规管型，复位后恢复。在9月15日，突然感觉到又有眩晕症状，但和之前相比症状较轻，没有天旋地转的感觉，而是头顶有昏沉沉的压迫感，伴有轻微恶心。静坐时略有加剧。左右转动头部没有明显剧烈晕眩，而是持续的轻微晕眩，睡觉后减轻。16日工作时尚可，症状并不强烈。17日又有所加剧，但始终是轻微眩晕和轻微恶心。怀疑是前庭功能异常引起的。
就医及用药情况：
9月15日以来未就诊，未用药
需要解答的问题：
1.这样的症状是耳石症复发还是耳石症后遗症呢，是否还需要再去医院复位？
2.现在发作期间有什么药物可以缓解吗？上次复位时医生提醒不能吃晕车药，否则会在下次复发时症状不强烈，导致更严重的影响。倍司他汀建议服用吗？症状及患病时长：耳廓及耳廓内部瘙痒，有点起皮，四天前开始有点瘙痒，昨天开始特别痒和痛
就医及用药情况：昨晚涂了一些皮炎平复方醋酸地米松乳膏
需要解答的问题：
严重吗，该买什么药，需要注意些什么，谢谢
症状及患病时长：打喷嚏流鼻涕，过敏性鼻炎好几年了，换季就复发，早晚夜里较为严重，偶尔伴有咳嗽，还伴有过敏性结膜炎，眼睛痒
就医及用药情况：氯雷他定、莫米松喷剂
需要解答的问题：右鼻腔里面前天开始有点疼，擤鼻涕时偶伴有出血症状，昨天早上开始右眼也肿了，不知道是不是和鼻子有关系，感觉容易出虚汗，不敢见风，一见风就打喷嚏，夜里鼻炎症状较为严重，一直打喷嚏流鼻涕，今天去拍了鼻腔镜，还查了过敏源，中午睡醒起来感觉又严重了，怎么能缓解，现在吃氯雷他定感觉作用不大了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
儿童也可以口服氯雷他定吗？症状及患病时长：二胎怀孕23周
就医及用药情况：
需要解答的问题：父母查出耳聋基因孩子需要做羊穿吗 第一胎已经两岁 一切正常 因为第一胎没做这方面的检查所以不知道 二胎产检一切正常 除了这个耳聋基因
