2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长: 3年 就医及用药情况: 无用药无就医 需要解答的问题;最近一直无法集中注意力,看东西错行漏字,心情也不好,做事情没有动力,想干一件事情经常拖拉很久,前脚想做一件事情后脚就忘记,晚上睡不着,白天不想起床,明明醒了,但是能躺到晚上,饿了也没动力起床吃饭,做什么事情都没有动力,和人聊天会经常走神,还不明原因的头疼,核磁检查没有问题,吃布洛芬和阿咖酚散也没有作用,想了解解决办法,
蔚然医生
这几个测试请做一下哦
2024年09月16日
蔚然医生
你测出来有轻度的抑郁、焦虑了,最近发生什么事了吗?工作上、感情上、生活上?
蔚然医生
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2024年09月16日
第2次提问
年初的时候因为突发性耳聋导致听力下降,经常听不清或者没听到别人说的话,而且现在经常有耳鸣的问题,但是听力测试结果显示听力是正常的,但是就是感觉听不清,而且我本人不太主动和人沟通,而且最近因为注意力问题,工作失误越来越多,经查被骂,情绪很不好,原来很感兴趣的游戏也不想玩,很想看的电影也没动力出去看,感觉整个人都浑浑噩噩的
蔚然医生
你遇到这些问题,有这样的情绪反应(抑郁、焦虑)也是很正常的,可以理解。抑郁分为三个症状群,包括情绪上的、认知上的和行为上的。认知上的就是脑子反应慢,注意力不集中,有时会有极端想法,对事情的态度都很消极、很片面,会有有自卑自责的感觉。行为上就是发懒什么都不想做打不起精神。情绪上就是情绪低落、高兴不起来、不悦。此外可能有睡眠紊乱、入睡困难、早醒、多梦、睡得浅。
蔚然医生
这个一般是药物干预和自我调节双管齐下,自我调节就是:1、首先是充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间,23:00前就寝、06:30前起床,晚上不要过度使用手机等电子设备,以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息,这些内容本身就容易煽动焦虑,看了以后心情更加紧张,不利于睡眠。2、健康的饮食:健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定,建议避免饮料和食物中的刺激性成分,如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等,而是多吃新鲜的水果、蔬菜、全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动:身体运动能够改善情绪,提高身体素质和减轻压力,可以选择适量的运动方式,如慢跑、太极等,一般保持在每天8000步。4、社交生活:社交会减轻负面情绪,可以与朋友家人聊天、出去逛街、参加活动等。5、培养健康的爱好:比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
蔚然医生
你因为现在对生活工作效率影响挺明显的,所以有必要用点药,您睡眠怎么样?有没有失眠?入睡困难?
2024年09月16日
第3次提问
工作上不能集中注意力,经常出错,工作效率很低,看文件错字漏字,制作文件经常出错,晚上入睡很困难,经常翻来覆去睡不着,但是白天又犯困没精神
蔚然医生
好的,最适合你的药是伏硫西汀,但是平台上没有,而且很贵,你后期可以去线下开,他对注意力、思维速度最有效。我给你开的主要针对改善动力和睡眠。
2024年09月17日
第4次提问
我已经在线下购买到了伏硫西汀,请问该怎么使用
2024年09月17日
蔚然医生
不好意思 一直没看手机,药盒请发我看一下,或者告诉我一粒几毫克的。
蔚然医生
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第5次提问
10毫克的,我现在在日本,在这里药店买的

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2024年09月17日
蔚然医生
这个先吃5mg/早餐后,如果没什么不舒服,4天后增加到10mg(1粒),一周后复诊。这个一般没什么明显的不舒服,可能会有恶心,十天左右会适应、缓解。
蔚然医生
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TA的问答

症状及患病时长:我有严重的恐飞症和疑病症。坐飞机会从出发前一个月就开始紧张焦虑,坐在飞机上四肢冰凉,脑子里有各种发生事故的画面,想哭,想尖叫,完全没办法做任何其他事情。飞机稍微抖动大一点就害怕的不得了。总觉得别人也在害怕,要坠机了(事实是别人都在正常地做自己的事情)。飞机落地后会好,但极端的恐惧情绪影响到身体,比如长途飞行后会严重便秘、月经不调一段时间。 请问针对我的情况,如果一定要坐飞机,有针对性的药物可以帮助缓解这种情况吗?2022年6月因失眠两年被确定为焦虑抑郁状态。当时量表为中重度。开了好像是什么西汀两周量,以及入睡药物(含佐匹克隆)。我因依从性不好,未服用抗抑郁药物。后情绪崩溃,易哭,意志减退。于2023年一月用了西汀药物。因丢失,只吃了一周量。情绪略有稳定。复查换草酸艾司西酞普兰与阿普唑仑。因出现无法控制的长时间勃起和射精障碍换药,4月起换为仅服用曲唑酮。因前往学业稳定,23年年底情绪也完全稳定,减量至每晚1片帮助睡眠。24年1月起在生活轻松时可间断不吃也能正常睡眠。同时与一个有心理创伤的恋人分手。(23年6月,其心理创伤也让我共情到天天哭的程度。) 24年10月开始申请博士,失眠至今。闭眼安静2小时无法入睡。24年12月底,尝试与一个人进入亲密关系,了解到其有与我前女友相同心理创伤,无法控制的感同身受。之后我更多的心慌、焦虑、情绪激动。摄入酒精欲望增强。工作更多出现分心,时间流逝略微加快。自测scl90量表,抑郁轻中度,焦虑轻度。 希望了解是否属于复发?如何用药?(手上有曲唑酮、阿普唑仑)在美国,医疗不便。是否有复诊需要?自上次抑郁症恢复之后,重新服用药物是否会增加我抑郁症复发或进展可能?症状及患病时长:焦虑症躯体化症状复发 就医及用药情况:23年4月确诊中度广泛性焦虑症,药物治疗一年后停药 需要解答的问题:23年4月前有两次发烧后惊恐发作的经历。前两周陆续出现耳膜打鼓的症状,尤其是临睡和晨起时症状明显。前天甲流发烧,又因为白天先带孩子在医院就诊,等待时自己出现了眼睛容易失焦的情况,睡到凌晨高烧39.1°热醒时,发现心脏砰砰跳的很快,但醒后症状有所缓和,当天睡眠不好。而后体温恢复正常,但昨晚又是片段式睡眠,每次突然醒来都伴随一阵背部出汗和噩梦,心脏有点不舒服,指尖有力量流失的感觉,醒来后稍微缓解,而后入睡困难,睡眠时间不久重复以上症状。 耳膜打鼓,眼神难以聚焦,心跳快,力量流失感都是之前焦虑症躯体化症状,另外有点怕孩子大声说话,怀疑焦虑症状已出现,害怕不及时干预再次惊恐发作。 请问医生能否适当服用帕罗西汀或者劳拉西泮,缓解焦虑症状?(之前最大服用剂量是每日一片帕罗西汀,一片劳拉西泮) 症状及患病时长:这一周内,吃饭头晕,晚上总睡不安稳。坐起来或走路时感觉头晕。早睡时,也会被心跳跳醒。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否为焦虑情绪的生理呈现?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前是一名大学生,但是我最近在阅读了一些资料并结合过往的情况判断自己可能有adhd的症状,主要表现如下: 1.注意力无法集中:这个是困扰我很久的问题,从初中开始就有这种情况,最明显的表现是上课时无法集中注意力,容易走神。我经常尝试强迫自己认真听讲,但思维总是不受控制的跳跃到别的事情上面。至今为止,我都无法全神贯注的做某一件事超过十五分钟,总是做一会儿就开始发呆,好久才能回过神来。 2.爱胡思乱想:思维太过跳跃,总是喜欢毫无意义的各种各样的联想,总是在我要集中注意力的时候因为某些莫名其妙的东西产生一些联想导致走神。 3.焦虑:想要非常努力,认真去做某一件事,但总因为这样的情况无法完成,导致自己产生挫败感,使自己十分焦虑。 4.拖延症:无法自律,总是告诉自己该开始某事了,但就是不愿进行,长此以往导致自己对几乎所有事都失去了兴趣。 5.失眠:常常因为毫无意义的联想导致大脑太过活跃而无法入睡。 6.无法控制自己的情绪,人际关系查。 以上问题都不是单独出现的,它们相互联系,已经形成了一个恶性循环,对我日常生活造成很大影响。