袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.92分
月回答 171
2024年09月17日
症状及患病时长：小宝9个多月，7月底烧退后从8月开始就一直流鼻涕咳嗽，后因咳嗽时间太久入院治疗，9月5日出院，出院单诊断是鼻窦炎鼻炎，医生有交代出院后流鼻涕还会持续一段时间。现在小朋友还是会就鼻涕，平时流清鼻涕，打喷嚏严重的时候会挂黄鼻涕。
就医及用药情况：8月开始就一直服用西替利嗪滴剂。9月份出院后也一直服用医院开的西替利嗪。但鼻涕还是流，这几天又因为鼻涕倒流咳嗽开始影响睡眠。
需要解答的问题：后续该如何治疗，让小朋友尽快好转，咳嗽太影响睡眠
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月17日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打鼻塞吗？眼痒揉眼睛吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？住院用抗生素无效吗？目前抗生素停药多久了，停药后流鼻涕症状再次加重了吗？西替利嗪是仙特明吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打鼻塞吗？眼痒揉眼睛吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？住院用抗生素无效吗？目前抗生素停药多久了，停药后流鼻涕症状再次加重了吗？西替利嗪是仙特明吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2024年09月17日
精神状态还可以，住院期间鼻涕咳嗽都有好转，出院的时候没有咳嗽了，就还有一点清鼻涕。抗生素出院后有吃了3、4天就停了。鼻涕没有停过，咳嗽这周也有一个礼拜了。鼻涕平时都是清鼻涕，偶尔打喷嚏会有浓黄鼻涕。开始就干咳，白天很少听到咳嗽声，感觉主要是鼻涕倒流引起的，所以睡觉的时候容易咳，趴在大人身上睡咳嗽会停。扁桃体应该是正常的，因为上周因为幼儿急疹看过医生。我和我先生都有鼻炎。之前吃过蓝色图片，住院出院吃绿色图片的
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2024年09月17日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子目前的症状还是像过敏性鼻炎的表现，但是孩子目前年龄还小，不到1岁，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。鼻腔冲洗可以减少过敏原以及病毒细菌与鼻粘膜的接触和对鼻粘膜的刺激，从而可以减轻孩子的鼻部症状。如果这样冲洗1~2周就能慢慢缓解鼻炎症状的话，那就不需要用任何药了，加口服仙特明（唯一进口的原研药西替利嗪，比您用的西替利嗪效果好且更安全）滴剂，每次口服5滴，每天1次，连续治疗1~2周，症状缓解后就可以及早停药。如果治疗一周流鼻涕或咳嗽持续不改善，就加口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。
平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，避免接触过敏原是过敏性疾病最安全的治疗方法。然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评（送优惠券）谢谢您！
您孩子目前的症状还是像过敏性鼻炎的表现，但是孩子目前年龄还小，不到1岁，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。鼻腔冲洗可以减少过敏原以及病毒细菌与鼻粘膜的接触和对鼻粘膜的刺激，从而可以减轻孩子的鼻部症状。如果这样冲洗1~2周就能慢慢缓解鼻炎症状的话，那就不需要用任何药了，加口服仙特明（唯一进口的原研药西替利嗪，比您用的西替利嗪效果好且更安全）滴剂，每次口服5滴，每天1次，连续治疗1~2周，症状缓解后就可以及早停药。如果治疗一周流鼻涕或咳嗽持续不改善，就加口服（比例为14：1）的阿莫西林-克拉维酸钾（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）口服每天总剂量90mg/kg（以阿莫西林成分计算）分两次口服（每天最大剂量不超过4000mg），治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。
平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，避免接触过敏原是过敏性疾病最安全的治疗方法。然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触。
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2024年09月17日
您开的阿莫西林克拉维酸钾跟这个头孢地尼的功效是一样吗
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TA的问答
症状及患病时长：爷爷今年虚岁79岁了，近期发现脖子左侧方，就是连至肩膀的这部分红肿起来了。其他症状据大人描述是没有（但不太确定实际）能吃能喝能走能睡，精神也正常。除了这一肿大，没有其他异常。
就医及用药情况：家里老人同时患有高血压，所以有在吃降压药。不太方便外出，所以还未线下就医，目前是用中草药外敷该部位。
需要解答的问题：想问问看这是什么部位症状？可能是患有什么(๑•̌.•̑๑)ˀ̣ˀ̣能否帮忙开药？提一些建议。谢谢您了！症状及患病时长：小宝9个多月，7月底烧退后从8月开始就一直流鼻涕咳嗽，后因咳嗽时间太久入院治疗，9月5日出院，出院单诊断是鼻窦炎鼻炎，医生有交代出院后流鼻涕还会持续一段时间。现在小朋友还是会就鼻涕，平时流清鼻涕，打喷嚏严重的时候会挂黄鼻涕。
就医及用药情况：8月开始就一直服用西替利嗪滴剂。9月份出院后也一直服用医院开的西替利嗪。但鼻涕还是流，这几天又因为鼻涕倒流咳嗽开始影响睡眠。
需要解答的问题：后续该如何治疗，让小朋友尽快好转，咳嗽太影响睡眠
症状及患病时长：袁大夫我发现就是耳朵痛就跟感冒那种耳朵痛是的是鼓膜炎吗？就是那里面那种痛一样。这种情况可以吃布洛芬吗，还有鼻音，感觉就跟感冒那种耳闷，耳朵里痛是的差不多。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：头孢、左氧氟沙星、鼻渊通窍等
需要解答的问题：
反复呼吸道感染发热。
1.5月底确诊过一次急性鼻窦炎，发烧、咽氧、黄鼻涕，血项细菌感染，服用了半个月的左氧和辛芩颗粒，症状没有了就停药了。
2.自此之后，每个月初都会发烧一次，症状主要是发热、乏力，有时候喉咙疼，有时候也没其他反应，基本上每次都服用抗生素之后缓解，大部分体温不太高。但是7月份那次因为高烧39.5，口服药效果不明显，还采用了头孢输液治疗，6-8月期间，一直没有明显的鼻窦炎症状，但是似乎能感到鼻翼上侧有些不舒服，但不明显，每次血项也有所区别。
3.九月5日左右，又有发烧症状，到协和医院感染科做了一次全面检查，免疫、特殊病毒、血液等检查全了排查严重疾病，结果都正常。随后8号左右发烧症状消失，但是近两天开始咽痒、耳朵略痒，有很少量的黄鼻涕，似乎和初次急性鼻窦炎开始的症状比较像，因此来咨询您该如何治疗。之前几个月发烧是否都与鼻窦炎治疗不彻底有关。
感谢您耐心解答！症状及患病时长：一周前大概就是左侧耳朵疼，睡觉左侧睡觉的时候压着就会特别疼。然后我用乐视掏耳朵的看到这一块有点隆起是的以为要长疖肿，就擦了两天百多邦可是还是疼，前天晚上睡前擦了点百多邦可能擦的时候用棉签在里面力气大了，然后夜里就疼醒了。疼醒了就去厕所了发现颞下颌关节犯病了，就是嘴张不开卡办了，然后昨天一天耳朵前耳朵后特别疼，剧烈疼，还有耳朵里面也疼。我就去医院耳鼻喉看，不知道面诊用什么仪器给我看了看说外耳道没啥大问题。就给我开了硼酸滴耳液回来了。可是目前特别疼，这是耳朵的问题还是嗫下颌关节问题？但是耳朵之前就疼了。当地大夫说可能也是神经疼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
