袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.92分
月回答 171
2024年09月17日
症状及患病时长：一周前大概就是左侧耳朵疼，睡觉左侧睡觉的时候压着就会特别疼。然后我用乐视掏耳朵的看到这一块有点隆起是的以为要长疖肿，就擦了两天百多邦可是还是疼，前天晚上睡前擦了点百多邦可能擦的时候用棉签在里面力气大了，然后夜里就疼醒了。疼醒了就去厕所了发现颞下颌关节犯病了，就是嘴张不开卡办了，然后昨天一天耳朵前耳朵后特别疼，剧烈疼，还有耳朵里面也疼。我就去医院耳鼻喉看，不知道面诊用什么仪器给我看了看说外耳道没啥大问题。就给我开了硼酸滴耳液回来了。可是目前特别疼，这是耳朵的问题还是嗫下颌关节问题？但是耳朵之前就疼了。当地大夫说可能也是神经疼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月17日
听力没有下降，就是觉得左侧这两天有点闷，感觉说话有点鼻音了。不打喷嚏流鼻涕，我有时候掏耳朵。牙齿有问题，左侧缺一个牙，有过嗫下颌紊乱病史，之前就是热敷大概一周多就好了，但是之前就是面部那块鸡肉酸疼扯到头部疼，这次就是一周前耳朵开始疼的。没有头晕。就是最近睡眠不好，加上这个疼睡眠更不好了老是疼醒了。今年胃还比较好。想知道如果嗫下颌关节问题为什么耳朵疼出现了一个星期，打昨天嗫下颌才出现症状。感觉图一这块肿了一粘就特别疼
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2024年09月17日
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2024年09月17日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
您这个情况安全起见建议您先到医院检查一下听力，因为需要排除突发性耳聋，突发性耳聋有时候听力下降自我感觉不明显，耳闷就可能是相关表现。如是，需要尽早治疗，突发性耳聋是耳科急症，耽误治疗效果不好。
根据您说的情况，您检查过耳道基本正常，且也有颞下颌关节病史，那目前的耳周围痛症状主要考虑是颞下颌关节功能紊乱的情况，原因可能还是和您的偏侧咀嚼有关系。目前情况建议您尽量注意避免偏侧咀嚼，另外避免咬硬东西，可以观察一段时间，如果这样还是持续不好或者持续加重的话，需要到口腔科去进一步检查一下颞下颌关节以及上下牙齿的咬合关系，必要时调整一下上下牙齿的咬合关系，一般就会慢慢改善目前的颞下颌关节功能紊乱的状态，弹响和疼痛的症状就会慢慢好转。当然具体情况还是建议您到口腔科进一步诊治。目前疼痛明显的话，临时缓解疼痛可以口服芬必得每次一片300毫克，每天两次，连续治疗3~5天。
如果口腔科检查排除了颞下颌关节功能紊乱，耳道检查有肿痛越来越重的话，您就主要考虑是外耳道炎的表现。您抠耳朵可能是一个诱发因素。治疗您可以用泰利必妥（进口的氧氟沙星滴耳液）滴耳液滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，如果症状缓解不满意的话，可以再继续滴耳1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。平时注意自己不要用任何东西抠耳朵（不要让专业医生以外的任何人给您抠耳朵）避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
想知道如果嗫下颌关节问题为什么耳朵疼出现了一个星期，打昨天嗫下颌才出现症状。
——不一定，也可能一开始就有关节问题，只是相对轻而已
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
您这个情况安全起见建议您先到医院检查一下听力，因为需要排除突发性耳聋，突发性耳聋有时候听力下降自我感觉不明显，耳闷就可能是相关表现。如是，需要尽早治疗，突发性耳聋是耳科急症，耽误治疗效果不好。
根据您说的情况，您检查过耳道基本正常，且也有颞下颌关节病史，那目前的耳周围痛症状主要考虑是颞下颌关节功能紊乱的情况，原因可能还是和您的偏侧咀嚼有关系。目前情况建议您尽量注意避免偏侧咀嚼，另外避免咬硬东西，可以观察一段时间，如果这样还是持续不好或者持续加重的话，需要到口腔科去进一步检查一下颞下颌关节以及上下牙齿的咬合关系，必要时调整一下上下牙齿的咬合关系，一般就会慢慢改善目前的颞下颌关节功能紊乱的状态，弹响和疼痛的症状就会慢慢好转。当然具体情况还是建议您到口腔科进一步诊治。目前疼痛明显的话，临时缓解疼痛可以口服芬必得每次一片300毫克，每天两次，连续治疗3~5天。
如果口腔科检查排除了颞下颌关节功能紊乱，耳道检查有肿痛越来越重的话，您就主要考虑是外耳道炎的表现。您抠耳朵可能是一个诱发因素。治疗您可以用泰利必妥（进口的氧氟沙星滴耳液）滴耳液滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，如果症状缓解不满意的话，可以再继续滴耳1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。平时注意自己不要用任何东西抠耳朵（不要让专业医生以外的任何人给您抠耳朵）避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
想知道如果嗫下颌关节问题为什么耳朵疼出现了一个星期，打昨天嗫下颌才出现症状。
——不一定，也可能一开始就有关节问题，只是相对轻而已
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2024年09月17日
袁大夫可能存在中耳炎吗？我要不再去耳鼻喉看看？因为我这明显红肿
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袁大夫可能存在中耳炎吗？我要不再去耳鼻喉看看？因为我这明显红肿
——中耳炎可能性小，因为您检查过耳朵，且听力没有明显下降。您说的部位肿，并不是中耳炎的典型表现，虽然目前也不能完全排除。如果按照以上我说的治疗效果不好，再做进一步检查一般就行。
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袁大夫可能存在中耳炎吗？我要不再去耳鼻喉看看？因为我这明显红肿
——中耳炎可能性小，因为您检查过耳朵，且听力没有明显下降。您说的部位肿，并不是中耳炎的典型表现，虽然目前也不能完全排除。如果按照以上我说的治疗效果不好，再做进一步检查一般就行。
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TA的问答
症状及患病时长：爷爷今年虚岁79岁了，近期发现脖子左侧方，就是连至肩膀的这部分红肿起来了。其他症状据大人描述是没有（但不太确定实际）能吃能喝能走能睡，精神也正常。除了这一肿大，没有其他异常。
就医及用药情况：家里老人同时患有高血压，所以有在吃降压药。不太方便外出，所以还未线下就医，目前是用中草药外敷该部位。
需要解答的问题：想问问看这是什么部位症状？可能是患有什么(๑•̌.•̑๑)ˀ̣ˀ̣能否帮忙开药？提一些建议。谢谢您了！症状及患病时长：小宝9个多月，7月底烧退后从8月开始就一直流鼻涕咳嗽，后因咳嗽时间太久入院治疗，9月5日出院，出院单诊断是鼻窦炎鼻炎，医生有交代出院后流鼻涕还会持续一段时间。现在小朋友还是会就鼻涕，平时流清鼻涕，打喷嚏严重的时候会挂黄鼻涕。
就医及用药情况：8月开始就一直服用西替利嗪滴剂。9月份出院后也一直服用医院开的西替利嗪。但鼻涕还是流，这几天又因为鼻涕倒流咳嗽开始影响睡眠。
需要解答的问题：后续该如何治疗，让小朋友尽快好转，咳嗽太影响睡眠
症状及患病时长：袁大夫我发现就是耳朵痛就跟感冒那种耳朵痛是的是鼓膜炎吗？就是那里面那种痛一样。这种情况可以吃布洛芬吗，还有鼻音，感觉就跟感冒那种耳闷，耳朵里痛是的差不多。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：头孢、左氧氟沙星、鼻渊通窍等
需要解答的问题：
反复呼吸道感染发热。
1.5月底确诊过一次急性鼻窦炎，发烧、咽氧、黄鼻涕，血项细菌感染，服用了半个月的左氧和辛芩颗粒，症状没有了就停药了。
2.自此之后，每个月初都会发烧一次，症状主要是发热、乏力，有时候喉咙疼，有时候也没其他反应，基本上每次都服用抗生素之后缓解，大部分体温不太高。但是7月份那次因为高烧39.5，口服药效果不明显，还采用了头孢输液治疗，6-8月期间，一直没有明显的鼻窦炎症状，但是似乎能感到鼻翼上侧有些不舒服，但不明显，每次血项也有所区别。
3.九月5日左右，又有发烧症状，到协和医院感染科做了一次全面检查，免疫、特殊病毒、血液等检查全了排查严重疾病，结果都正常。随后8号左右发烧症状消失，但是近两天开始咽痒、耳朵略痒，有很少量的黄鼻涕，似乎和初次急性鼻窦炎开始的症状比较像，因此来咨询您该如何治疗。之前几个月发烧是否都与鼻窦炎治疗不彻底有关。
感谢您耐心解答！症状及患病时长：一周前大概就是左侧耳朵疼，睡觉左侧睡觉的时候压着就会特别疼。然后我用乐视掏耳朵的看到这一块有点隆起是的以为要长疖肿，就擦了两天百多邦可是还是疼，前天晚上睡前擦了点百多邦可能擦的时候用棉签在里面力气大了，然后夜里就疼醒了。疼醒了就去厕所了发现颞下颌关节犯病了，就是嘴张不开卡办了，然后昨天一天耳朵前耳朵后特别疼，剧烈疼，还有耳朵里面也疼。我就去医院耳鼻喉看，不知道面诊用什么仪器给我看了看说外耳道没啥大问题。就给我开了硼酸滴耳液回来了。可是目前特别疼，这是耳朵的问题还是嗫下颌关节问题？但是耳朵之前就疼了。当地大夫说可能也是神经疼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
