魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.98分
月回答 129
2024年09月18日
症状及患病时长：
20多年遗传高血压，去年高血压引起的脑出血，出血量10ml，现在出院。
就医及用药情况：
23年年底脑出血10ml，现在已经出院，人行动上没问题，跟正常人差不多，就是口齿不清，现在血压134 92，吃降压苯酸氨氯地平不行，效果不是很好，我母亲还是感觉不太舒服。
需要解答的问题：
就是想问问有没有什么药能让他脑子清醒点，或者是有什么办法改善，还有就是想换一下副作用没那么大的降压效果好的药
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
患者目前吃完药之后主要是以低压高为主。患者既往有过脑出血病史，尽可能的把血压控制在130 /80毫米汞柱以下，相对来讲更加安全。
可以把目前的降压药换成奥美沙坦酯试一试，每次吃20毫克，一天吃一次，早上吃饭前饭后都可以。
还有就是可以喝一点养血清脑颗粒，这个是中成药，每次吃一包，一天吃三次。有助于改善头部不适。
还有就是可以结合吃一点敏使朗，每次吃两片，一天吃三次，这个也是改善头部症状的。
换药之后注意监测心率和血压。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
可以把目前的降压药换成奥美沙坦酯试一试，每次吃20毫克，一天吃一次，早上吃饭前饭后都可以。
还有就是可以喝一点养血清脑颗粒，这个是中成药，每次吃一包，一天吃三次。有助于改善头部不适。
还有就是可以结合吃一点敏使朗，每次吃两片，一天吃三次，这个也是改善头部症状的。
换药之后注意监测心率和血压。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
养血清脑颗粒，这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
2024年09月18日
她现在失眠，睡不好，是不是吃降压药吃的
这个降压药物的话，一般来讲是不会导致患者出现失眠的，但是比如说得过脑血管疾病的人确实容易失眠，那么这种情况那你可以让老人常规的吃点睡觉药。
右佐匹克隆片，每次吃一片一天吃一次，在晚上8:00左右服用。（改善睡眠的药物）这个药物在网上是开不出来的，没有办法处方，一般只能在医院开出来。
右佐匹克隆片，每次吃一片一天吃一次，在晚上8:00左右服用。（改善睡眠的药物）这个药物在网上是开不出来的，没有办法处方，一般只能在医院开出来。
2024年09月18日
还有没有什么办法能改善她这个脑子不清楚的问题，我们平常就是吃 饱林胆碱片，维生素b12，她现在这样还有必要做高压氧治疗嘛！吃了药她就有外人在，说话交流特别清楚，不当这外人了她自己跟我们家人就说话不流利了
目前来讲呢，我这边没有什么特别好的办法了，因为首先呢，我主要是心血管科的大夫，我刚才出的那个方案呢就是常规的可以改善脑袋的这个症状的药物了，如果说用完我说的方案还是不改善，那你就得去看看专业的神经内科。还有就是很有可能睡好了，自然而然就觉得清醒了，所以说你可以先试一试，办法其实也大概就是这些，高压氧的话我觉得应该没什么必要去做。
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
如果需要我开处方的话，您一定要记得完善身份证号，否则平台不让进行下一步，不符合开处方的标准，所以说没有办法操作。
如果不需要的话，就不用完善了。😊
如果不需要的话，就不用完善了。😊
请修改并完善患者信息，需要跟本次就诊的患者一致，以便为你开具处方
TA的问答
症状及患病时长：一个月，伴随胸闷，呼吸困难，胃口不好，脚部浮肿
就医及用药情况：今天刚住院
需要解答的问题：
严重吗，做完手术的存活率症状及患病时长：基本身体状况:肾功能不全，心脏早搏。
一个星期前过度劳累，做了重体力活。胸闷，气短，吞咽困难，乏力，头晕，胸肋骨后背痛，症状持续一个星期。刚才气喘和头晕持续十几二十分钟。
就医及用药情况：发作二十分钟后含服速效救心丸三四粒后，胸肋骨痛 胸闷气喘已有所缓解。但是头晕，又含服速效救心丸两粒。几分钟后，还是有点头晕。
需要解答的问题：请问有什么可以缓解或者急救的方法？症状及患病时长：请医生
看看结果，我最近在吃中药，会不会影响到了肝功？总胆红素 间接 直接都偏高，血小板3个月查和这个结果差不多，也一直偏高，尿素也是有一点不正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
今年6月在广州中山三院被诊断为原发性高血压，随即服用阿利沙坦酯降压，但因为本人需要出国读书，国外没有该类药物，8月份的时候去三甲医院询问换成了厄贝沙坦。由于血压计一直在海运的缘故，没有监控血压，这周六血压计到了，前两天量了发现高压都在100-110，低压都在60-70，今天晚上量发现低压已经降到50-60。身体目前没有不太舒服的地方，基础疾病有高尿酸和颈椎病。
就医及用药情况：
服用厄贝沙坦一月有余，每天服用150mg
需要解答的问题：
请问医生这样的血压需不需要减量服用，因为在国外看病不是那么方便，最近的家庭医生都约到了下个月了症状及患病时长：同型半胱氨酸升高
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：如何才能把同型半胱氨酸降下来，需要吃什么药物？是否需要做进一步的检查（具体哪些项目）？
