2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:基本身体状况:肾功能不全,心脏早搏。 一个星期前过度劳累,做了重体力活。胸闷,气短,吞咽困难,乏力,头晕,胸肋骨后背痛,症状持续一个星期。刚才气喘和头晕持续十几二十分钟。 就医及用药情况:发作二十分钟后含服速效救心丸三四粒后,胸肋骨痛 胸闷气喘已有所缓解。但是头晕,又含服速效救心丸两粒。几分钟后,还是有点头晕。 需要解答的问题:请问有什么可以缓解或者急救的方法?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年09月18日
魏晓冬医生
你好,●那你头晕的时候你的心率和血压大概是多少?平日里有没有低血压或者是说高血压这样的情况。

●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

●还有就是你说你自己存在肾功能不全,那么可以把肾功能的检查给我看一下吗?比如说你的肌酐水平大概是多少?

●目前为止你什么药物都没有吃吗?

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药方案以及分析病情,如果说我问的问题你也不清楚,那么你可以如实告诉我不清楚,这样我知道你看到了我的问题。😊

你说的这个症状呢,结合你的年龄来讲,首先要排除会不会是冠心病,心脏血管会不会存在比较严重的狭窄。建议你最好可以进一步去完善一下冠脉造影。

在不舒服症状发作的时候,如果说你的血压不低,你可以舌下含服一粒硝酸甘油。这个就属于急救性的用药,但是最关键的就是明确病因,要按时规律口服一些相关的预防疾病进展的药物,所以说最好是可以做一个冠脉造影。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年09月18日
第2次提问
你好魏医生, 谢谢您的及时回复。 ●平日里有低血压,70左右,心脏跳动一般在65-69之间。头晕的时候没有测量血压和心率。 ●平日里不存在熬夜,精神压力大,焦虑,但是偶尔失眠。两个星期前,干了重体力活,持续了一个多星期。当时每天气虚乏力,每晚休息后缓解,所以没有当回事。 ●肾功能的检查结果是微量蛋白尿,肌酐水平正常。 ●目前为止你什么药物都没有吃吗?早晨吃了南京中医院开的中药颗粒一包。 由于我本人不在国内,所以没法拿您开的药。如果有非处方药可以缓解症状,我可以自己自行在当地药房购买。魏医生能否提供一些建议和注意事项,或者需要吃的药。 非常感谢。
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
你好,但是目前来讲的话呢,考虑你可能是冠心病心绞痛,所以说需要最好是回到国内来做冠脉造影检查,这个检查呢需要做手术是手术的一种,但是微创手术。

如果不能接受的话,最起码也做一个冠脉ct,看看心脏血管狭窄程度。冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段。还有一种叫做冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的。

芪参益气滴丸,每次吃一包,一天吃三次改善心肌缺血以及乏力。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

万爽力,每次吃一片,一天吃三次,在饭后服用,营养心肌。

实在不行你可以把这个两个药吃上,但是我不知道国外有没有卖的,但是这两个药物其实也是处方药,不是处方药的话一般也没什么药可以改善你的症状,因为毕竟考虑你是有问题的。

还有就是由于你血压低,如果说不舒服症状发作的时候,你可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸,硝酸甘油就不能含服了,因为这个会导致你血压更低。
魏晓冬医生
以下这些就是刚才给你发送的需要注意的事项,你可以仔细读一下,第1次回复你的时候已经发给你了。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年09月18日
第3次提问
谢谢。我会立马去做造影。去年年底做了ct造影,检查出胆囊有息肉,肝脏有小囊肿。请问我接下来这几天或者这段时间,平时的家务活,比如做饭,带小孩还可以做吗?在您的注意事项之上,是否要多卧床休息多喝水?重体力活我是不会去碰了。谢谢医生的回复。
魏晓冬医生
尽可能的多休息吧,但是比如说不是特别累的活,你也可以干一干,但是如果觉得累那就多休息。

意思就是说也不是说绝对的卧床就是减少重体力活动适当的多注意休息就可以了,最近就先不要运动了,等着明确血管狭窄程度,然后再进一步决定怎么办。意思就是别累到就可以。

你目前的情况不需要多喝水,你就正常喝水就行,不需要多喝。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,伴随胸闷,呼吸困难,胃口不好,脚部浮肿 就医及用药情况:今天刚住院 需要解答的问题: 严重吗,做完手术的存活率症状及患病时长:基本身体状况:肾功能不全,心脏早搏。 一个星期前过度劳累,做了重体力活。胸闷,气短,吞咽困难,乏力,头晕,胸肋骨后背痛,症状持续一个星期。刚才气喘和头晕持续十几二十分钟。 就医及用药情况:发作二十分钟后含服速效救心丸三四粒后,胸肋骨痛 胸闷气喘已有所缓解。但是头晕,又含服速效救心丸两粒。几分钟后,还是有点头晕。 需要解答的问题:请问有什么可以缓解或者急救的方法?症状及患病时长:请医生 看看结果,我最近在吃中药,会不会影响到了肝功?总胆红素 间接 直接都偏高,血小板3个月查和这个结果差不多,也一直偏高,尿素也是有一点不正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 今年6月在广州中山三院被诊断为原发性高血压,随即服用阿利沙坦酯降压,但因为本人需要出国读书,国外没有该类药物,8月份的时候去三甲医院询问换成了厄贝沙坦。由于血压计一直在海运的缘故,没有监控血压,这周六血压计到了,前两天量了发现高压都在100-110,低压都在60-70,今天晚上量发现低压已经降到50-60。身体目前没有不太舒服的地方,基础疾病有高尿酸和颈椎病。 就医及用药情况: 服用厄贝沙坦一月有余,每天服用150mg 需要解答的问题: 请问医生这样的血压需不需要减量服用,因为在国外看病不是那么方便,最近的家庭医生都约到了下个月了症状及患病时长:同型半胱氨酸升高 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:如何才能把同型半胱氨酸降下来,需要吃什么药物?是否需要做进一步的检查(具体哪些项目)?