4.50分
月回答 62
2024年09月19日
今年八月底的时候体检发现了生殖器外表长了一个东西(四年前就长了，前几年很小，今年变大的，见体检截图)，然后建议我们到专科去检查。在专科检查之后，医生建议做了切除手术，然后手术完之后切下来的东西去做了活检，检查结果显示是恶性。医生反馈手术的过程中已经切干净了，医嘱建议做胸部平扫+增强，且后续需要勤复查。鉴于8月底体检时候已经做过平扫，并且七月份腰椎受伤也做过相应的核磁共振和ct。请问：1、结合现在的病例，是否需要再做平扫?2、是否建议去其他大城市医院再看？3、您的建议治疗方案是什么？（体检结果，住院病例和检验报告见附图）
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
2024年09月19日
肿瘤患者是需要终生复查的，不建议做平扫，建议做增强。
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
可以到大城市来看一看，另外患者本身手术已经做完，而且术后没有看到明显的转移灶，所以不需要补后续的治疗，定期复查即可，治愈的希望是很大的
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
可以到大城市来看一看，另外患者本身手术已经做完，而且术后没有看到明显的转移灶，所以不需要补后续的治疗，定期复查即可，治愈的希望是很大的
2024年09月19日
手术的医生建议一个月后（10月中旬）再去取样做活检，是否需要按照他的建议来做？您的建议是一个月不需要管，三个月后再去其他更专业的医院复查吗？
您看他写的病例，要一个月后取外缘做活检。你认为呢？
TA的问答
症状及患病时长：患者陈显伟，女，年龄61岁，2023.1右肺癌手术治疗，术后病理癌。2023.8发现脑转移，EGFR敏感突变，行口服伏美替尼80mg/日治疗，脑转移瘤消失。2024.5头胀伴听力下降，复查未见明确脑转移病灶。间歇性呕吐。2024.8颅脑增强磁共振:左侧颞枕叶脑沟内条状高信号影，脑膜转移可能，结合脑脊液检查。脑脊液基因检测找到EGFR19缺失，血液未见突变。口服伏美替尼加倍至160mg/日治疗，症状略有控制，眼睛视物依然模糊，眼睛有胀痛，听力较弱，走路平衡感仍然较差。理解能力表达能力变差，后脑勺阵痛，偶尔影响睡眠。
肺恶性肿瘤(脑膜转移),脑继发恶性肿瘤。
就医及用药情况：2023.1右肺癌手术治疗。2023.8发现脑转移，口服伏美替尼80mg/日治疗。2024.8发现脑膜转移，口服伏美替尼加倍至160mg/日治疗。
需要解答的问题：1.如何判断病情恶化或者伏美替尼已形成抗药性？
2.埃万妥四代靶向药，适合使用吗？
3.ommaya囊植入手术是否合适？手术时间是目前无进展期间？还是病情恶化后？
4.伏美替尼联合贝伐珠单抗，能否延长伏美替尼的抗药性时间？症状及患病时长：尿血，检查为膀胱癌
就医及用药情况：已住院手术，手术顺利。
需要解答的问题：
患者是我姨夫。
1、当前是属于膀胱癌早期还是晚期呢？
2、手术是在县级医院做的，是否有必要去更高级医院看看呢？
3、现在需要做些什么呢？有哪些注意事项呢？我查网上说要戒烟
4、这个病我听着好吓人，网上说5年生存率90%以上。不清楚为啥是5年，5年后呢？
5、患者是我姨夫，我知道的也有限。图中有检查报告和医嘱。您如果需要更我信息我去问问今年八月底的时候体检发现了生殖器外表长了一个东西(四年前就长了，前几年很小，今年变大的，见体检截图)，然后建议我们到专科去检查。在专科检查之后，医生建议做了切除手术，然后手术完之后切下来的东西去做了活检，检查结果显示是恶性。医生反馈手术的过程中已经切干净了，医嘱建议做胸部平扫+增强，且后续需要勤复查。鉴于8月底体检时候已经做过平扫，并且七月份腰椎受伤也做过相应的核磁共振和ct。请问：1、结合现在的病例，是否需要再做平扫?2、是否建议去其他大城市医院再看？3、您的建议治疗方案是什么？（体检结果，住院病例和检验报告见附图）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
朱主任，您好！
我父亲去年一月份做了胰腺癌手术，术后没有做任何治疗，前几天复查结果ca199是1000，核磁结果见附件。
他拒绝做化疗。
这几天反复高烧到39度多，拒绝吃药。
我看到一个国外的医生汇报他手下的几个胰腺癌末期多发转移患者使用硫辛酸和纳曲酮结合控制病情很多年人还在。
我想了解一下这个方法是否真的有效。
我父亲的高烧是不是因为胰腺癌。
还有没有化疗以外的其他治疗办法？
谢谢您！
病人基本情况：男，59岁
症状及患病时常：
大概1-2年前，在位于靠近眼睛前下方鼻子侧面处出现一个持续增大的丘疹，呈黑色，洗脸擦脸时会出现出血的情况。近期，经检查，病理结果为基底细胞癌。具体检查结果见图。
就医及用药情况：
经皮肤镜检查怀疑为基底细胞癌后，在病理检查时直接切除了黑痣，确诊为bcc后，住院进行了相关检查。目前未开展任何治疗，针对此次病症仅在服用“西黄胶囊”。
需要解答的问题：
目前我最迫切的需求是想了解适合自己的治疗方案（经济上时间上都没有问题，希望在国内治疗），希望得到比较安全副作用小但是效果较好的治疗方法。其次想知道自己的bcc是哪种类型，恶性程度是怎样，存在哪些其他并发症的风险等。对此希望得到您的专业意见。
期待您的回复！
