2024年11月22日
第1次提问
症状及患病时长:刚出生的宝宝心肌酶很高3天前1317昨天检查才掉小50 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问医生一下医生这个情况啥的

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石礼锋医生
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2024年11月22日
石礼锋医生
1,顺产还是剖腹产,出生的时候顺利吗?有没有出生窒息?

2,新生儿心肌酶升高,绝大多数是分娩的时候,经过产道挤压,或者是剖腹产的时候,取头困难,导致肌肉损伤,会出现不同程度的肌酶升高,这种肌酶升高后期会逐渐恢复正常。

3,当然,需要排除一些代谢性疾病,如果是代谢性疾病,肌酶不会有下降趋势。

可以隔开一周复查,如果明显下降或者是恢复正常,就不考虑此类问题。
第2次提问
顺产开了十指生不出来然后转去剖腹产的,羊水太多当时还人工破水了,小孩子的头一直都很上面医生也掏了好几次、母亲的心肌酶高会不会遗传给小孩子
石礼锋医生
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2024年11月22日
石礼锋医生
1,母亲心肌酶谱高,也会通过胎盘导致孩子心肌酶谱高。

从检查结果看,心肌酶谱这么高,不考虑来自母体的因素。

2,如果孩子食欲精神状态正常,哭声响亮,暂时观察即可。

隔开一周复查心肌酶谱即可。

可以完善心电图,如果心电图正常,也没有药物治疗必要。
2024年11月22日
第3次提问
上周六和这周三的数值相比,才下降不到五十,这会不会降得太少了,心电图目前看是没有什么问题,能排除心脏方面的疾病吗?心肌酶谱高的话以后小孩子生病会不会容易心肌炎?

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石礼锋医生
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2024年11月22日
石礼锋医生
1,心电图没有明显异常,不考虑心脏病变。

如果心肌损伤,心肌酶谱这么高,会有心电图异常改变,也会影响心功能,出现器官灌注不足表现。孩子会有精神状态欠佳表现。

如果是分娩挤压所致,这种影响是暂时的,只是生后几天,不会对孩子将来有什么影响,更不会说将来有容易有心肌炎

要排除的是肌肉病变,例如线粒体肌病、肌营养不良等疾病。如果隔开一周复查,没有明显下降,建议完善基因检测。最好是全外显子检测。

2,建议完善头颅超声或者是颅脑磁共振,如果能做超声,头颅超声即可。

因为肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶,要排除神经系统病变。所以建议完善头颅超声。