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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 88
2026年04月25日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，宝宝出生二十二天，宝宝吃纯母乳，一天拉十次左右，体重每天增长20或30，刚刚自己买了试纸测，有轻微乳糖不耐，目前有在吃妈咪爱，请问这样的正常吗？要不要加乳糖酶？
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2026年04月25日
1，继续母乳喂养，做好护理，不要出现红屁股即可。
目前观点即使有乳糖不耐受，奶量充足前提下，也不影响体重生长，也不建议添加乳糖酶。
纯母乳喂养的孩子，因为母乳中乳糖含量比较高，乳糖有渗透性通便的作用。也就是纯母乳喂养的时候，大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。原则上只要不影响孩子生长不需要处理。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
理论上即使有乳糖不耐受，不影响生长发育不需要处理。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。所以临床指南描述，即使添加乳糖酶，也只是部分孩子有效。
因为容易导致红屁股，确实导致难以护理，只能说可以尝试加用乳糖酶，乳糖酶网上有销售，选择的时候因为乳糖酶是从奶粉中提取，建议选择抗过敏的乳糖酶，以防止牛奶蛋白过敏的孩子出现过敏症状。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃（这样服用方式，效果相对会好一些）。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
目前观点即使有乳糖不耐受，奶量充足前提下，也不影响体重生长，也不建议添加乳糖酶。
纯母乳喂养的孩子，因为母乳中乳糖含量比较高，乳糖有渗透性通便的作用。也就是纯母乳喂养的时候，大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。原则上只要不影响孩子生长不需要处理。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
理论上即使有乳糖不耐受，不影响生长发育不需要处理。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。所以临床指南描述，即使添加乳糖酶，也只是部分孩子有效。
因为容易导致红屁股，确实导致难以护理，只能说可以尝试加用乳糖酶，乳糖酶网上有销售，选择的时候因为乳糖酶是从奶粉中提取，建议选择抗过敏的乳糖酶，以防止牛奶蛋白过敏的孩子出现过敏症状。
乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃（这样服用方式，效果相对会好一些）。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
2026年04月25日
谢谢医生，这样子的情况是不是不太适合喝奶粉，因为接下来可能要混合喂养
2026年04月25日
1，乳糖不耐受不影响奶粉喂养。
所有奶制品中母乳乳糖含量是最高的。乳糖不耐受多见于母乳喂养的孩子。
当然，奶粉喂养也会出现乳糖不耐受。只是奶粉中乳糖含量低于母乳，乳糖不耐受的症状会轻一些。
所有奶制品中母乳乳糖含量是最高的。乳糖不耐受多见于母乳喂养的孩子。
当然，奶粉喂养也会出现乳糖不耐受。只是奶粉中乳糖含量低于母乳，乳糖不耐受的症状会轻一些。
2026年04月26日
医生，妈咪爱要不要停了？感觉他这两天吃了妈咪爱拉的更多了。今天体重没涨，要考虑加乳糖酶吗
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2026年04月26日
1，不需要喂益生菌。
纯母乳喂养，母乳有利于肠道菌群建立。孩子此种情况与菌群失调无关，没必要吃益生菌。也不推荐服用益生菌。
2，这种乳糖不耐受，奶量充足前提下，不影响体重生长。
也就是只要母乳充足，就不会影响体重生长，只是要做好护理，防止出现红屁股即可。
如果出现难以护理的红屁股，可以尝试添加乳糖酶。乳糖酶网上有销售，原则上每次喂奶都要加乳糖酶。
选择的时候建议选择滴剂。网上许多种类，这个没有严格的好坏之分，常用的品牌是康丽赋，酷沛，宝体安乳糖酶。
纯母乳喂养，母乳有利于肠道菌群建立。孩子此种情况与菌群失调无关，没必要吃益生菌。也不推荐服用益生菌。
2，这种乳糖不耐受，奶量充足前提下，不影响体重生长。
也就是只要母乳充足，就不会影响体重生长，只是要做好护理，防止出现红屁股即可。
如果出现难以护理的红屁股，可以尝试添加乳糖酶。乳糖酶网上有销售，原则上每次喂奶都要加乳糖酶。
选择的时候建议选择滴剂。网上许多种类，这个没有严格的好坏之分，常用的品牌是康丽赋，酷沛，宝体安乳糖酶。
TA的问答
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需要解答的问题：
3月18号出生，接种的卡介苗，这种红肿的状态正常吗，需要去医院吗症状及患病时长：呼吸急促1日
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：医生你好！
宝宝昨天感觉呼吸有点急促，目前能吃能睡，视频3是昨天拍的，在宝宝睡觉的时候拍摄的，视频1是今天下午拍摄的，视频1下午他饿了，后来发现鼻子里有鼻涕，给吸出来了一长条白色鼻涕。视频2是喝完奶后拍的，看着呼吸还是有点急促。请看看宝宝的脸色什么的是否正常，要不要去医院看看。
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医生您好，宝宝出生二十二天，宝宝吃纯母乳，一天拉十次左右，体重每天增长20或30，刚刚自己买了试纸测，有轻微乳糖不耐，目前有在吃妈咪爱，请问这样的正常吗？要不要加乳糖酶？宝宝脐带掉了有两天了，每天碘伏消毒两次，但是每次打开都感觉有黄色的脓以及红色的血块症状及患病时长：
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八个月宝宝误食了一点紫草油，有问题吗？需要去医院吗
