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根据您目前的情况,您的血糖很高,糖化血红蛋白超过9%。目前建议采取强化胰岛素降糖治疗。且需要复查胰岛功能情况,同时还要筛查慢性并发症。因为大多数2型糖尿病都没有明显的症状。需要进行筛查。
建议最好是住院诊治,时间不会太长,在一周左右。可以到离家近的三甲医院内分泌科,或者普通二甲医院的内科也可以。住院的目的,一方面是,进一步评估胰岛功能,完善糖尿病并发症(包括肾脏、神经、心血管等等)的筛查。另一方面,进行强化胰岛素降糖治疗(空腹血糖≥11.1和/或糖化血红蛋白≥9.0时,即有指征)。强化胰岛素降糖治疗,目前已经获得了国际和国内指南的一致推荐。因为血糖很高的情况下,高血糖毒性强,对身体损害大,对药物敏感性差。而短期的胰岛素治疗(一般2周到一个月),可以有效地解除高血糖毒性,让胰岛得到充分的休息,修护胰岛功能。这样可以恢复对口服药物的敏感性。出院后一般再用一到两周左右的胰岛素。之后就可以停用胰岛素,改为口服降糖药或者GLP-1激动剂。
如果目前在这样高血糖的状态下,单纯用口服降糖药,不用胰岛素。则需要用到多种降糖药联合治疗,剂量会比较大,效果也相对胰岛素强化治疗差一些。