2024年07月25日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝目前5M+21D,7月14日带他回贵州老家,17日出现拉肚子症状,21日返回昆明后拉肚子症状未缓解,最近一次大便性状如图1、2。 就医及用药情况:期间只服用过益生菌(图3、图4)一天一次交替使用,效果不明显症状未减轻。 需要解答的问题:请林医生指导用药及日常护理办法,缓解腹泻症状。

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2024年07月25日
周远医生
家长您好,您的提问收到,有几个问题还需要您再完善一下相关病史信息:
1、这是宝宝出生后第一次出现腹泻情况么?出生后有反复腹泻或便秘、便血等情况么?
2、宝宝是母乳还是配方奶喂养?母乳喂养的话,妈妈饮食结构和种类改变大么?(不同省份)
3、腹泻前,有接触病人、接种疫苗、受凉等情况诱因么?
4、目前大便一天几次?有化验过么?有合并发热、呕吐等症状么?有打屎屁表现么?
5、目前宝宝精神状态如何?食欲有影响么?
2024年07月25日
第2次提问
医生您好 1、宝宝前三个月是纯母乳喂养,当时也有大便次数多的情况并有粘液。3个月之后换成纯奶粉喂养大便颜色及形状一直正常,一天1次,偶尔2次。未出现反复腹泻,便秘,便血等情况。 2、目前宝宝纯奶粉喂养,在用奶粉为a2至初1段,每天5次,每次180-190ml。 3、腹泻前未接触病人,未接种疫苗,回贵州温度较高,所以给宝宝换了短袖,不知是否受凉,出现拉肚子症状后穿过肚兜同时外用肠胃散肚脐贴,症状未缓解。回家后有两个情况:1是冲泡奶粉的水变了,出现拉肚子症状怀疑是水的问题,买了娃哈哈纯净水来给宝宝泡奶。2是家里人多,可能出现未洗手就接触宝宝小手的情况,宝宝口欲期爱吃手。 4、目前大便一天4到5次,每次吃奶后都会排便,没有化验过,没有出现呕吐发热等情况。 5、宝宝精神状态正常,食欲未受影响,睡眠正常。
周远医生
好的,补充的信息收到了,下面打字回复,请您稍后一下。
2024年07月25日
周远医生
家长您好,根据您提问和补充的病史信息,宝宝在回老家后开始出现腹泻的表现,目前回到居住地后,未见恢复和缓解,不过整个过程中没有发热等感染性的表现,目前宝宝精神状态也好,没有明显的脱水情况,考虑还是一个胃肠管紊乱,主要诱因有可能是水土改变导致,目前有吃完奶就拉的表现,考虑为胃肠道损伤后可能继发乳糖不耐受的情况;

目前建议:
1、保证液体摄入,除了奶之外,可根据宝宝小便情况,给予口服补液盐3、水或米汤等额外补充,预防脱水;
2、目前腹泻已经超过一周,可考虑给予乳糖酶(lactrase、colief)或暂换无乳糖配方粉(能恩安儿宁、安儿宝),减轻肠道负担,症状控制后逐渐减量或转奶换回;
3、目前没有明显的菌群紊乱问题,益生菌不是必需的,如果使用的话,这两种药品益生菌都可以,不过,次数在2-3次;
4、可给予补锌促进肠道黏膜修复,一日补充10mg元素锌,一日剂量可分多次,选择药品锌即可,哪一款都可以。
2024年07月25日
第3次提问
医生,请问是这种锌吗?担心买错,医生可否推荐一种。

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周远医生
家长您好,这种可以的,葡萄糖酸锌、赖氨葡锌、甘草锌等等,均可。
周远医生
这款锌的含量应该是5mg,一天可以喝2支,腹泻时补充锌比平时剂量稍大,不必担心。

TA的问答

医生你好! 本月11号有找您问诊一次了。 我的女儿现在10月龄。本月月头有用三伏天药浴泡浴后,怀疑过敏,发现洗澡后臀部上会有一条一条这样子的荨麻疹,11号问诊您以后,有口服西替利嗪滴剂至今,现在臀部上人有一点点的小小的疹子,摸起来有粗糙的感觉,还需要继续服药吗? 我看有宝妈们分享说,西替利嗪停药时应循序渐进,逐量减少口服,想问问您是不是应该这样症状及患病时长: 女童10岁,最近一阵说腿抽筋,有时左大腿,有时右大腿,有时小腿,一会儿就好了,没有其他症状。平时不喝牛奶,刚才有出去跑步。 就医及用药情况:需要去医院检查吗? 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:周医生,您好。我家孩子现在四个月大,8月初的时候起了热疹,比较严重,后来用了地奈德和复方多黏素b软膏,好转之后涂炉甘石洗剂。现在孩子皮肤有点爆皮了,一哭起来红的还是一片一片的,昨天夜里孩子身上原来长痱子的那些地方突然起了一些疙瘩,颜色不是那么鲜红。请问这个是什么原因导致的。 就医及用药情况:地奈德,复方多黏素b软膏,炉甘石 需要解答的问题:现在身上起的红疹子和痱子有关吗,现在的皮肤应该怎么养护,后续怎么预防热疹湿疹复发。 医生你好,我家小孩一吃完东西就喊肚皮痛(之前有一次吃东西积食,吐了。)没有拉肚子,胃口可以。现在给他吃起布拉氏酵母菌散,肚子上贴了肠胃散。一直断断续续的,一段时间说通,一段时间又说不痛。大概两周左右。患儿3岁左右。症状及患病时长:新生儿,现在出生31天。大概从24天左右开始出现小点点,最近几天比较严重。疹子主要集中在头皮、面部、前胸和脖子后面,身上很少。刚开始是一些小疹子,有的就会出现小白头,就像粉刺似的那种。偶尔能看到类似黄色结痂似的东西,眼皮上、耳廓、鼻子边也有。每天早上起来宝宝看起来比较好,疹子也不发红。但是醒了之后一活动,或者她一哭,疹子就迅速变红看起来很严重。凉快一点就会轻一些。 就医及用药情况:孩子是混合喂养,以奶粉为主。便便大概接近土黄色,有少量奶瓣,不是很黏,目前什么药物都没用,只涂了丝塔芙和薇诺娜。 需要解答的问题:请问这个是湿疹吗?除了涂保湿霜以外,有什么方法可以治疗或者缓解吗?