2024年07月25日
第1次提问
症状及患病时长:咽喉有异物感,有点痒痒咳嗽,有时候灼烧感,二阳后经常这样,早上刷牙恶心,嗓子里有痰,这次是今天刚开始发病 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:事慢性咽炎吗,经常复发,怎么治疗呢

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您这个情况一共多久了?您有咽痛和发烧吗?

您平时有嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
第2次提问
不烟不酒不胸闷,平时没有反酸嗳气,着凉了会嗳气,有幽门螺杆菌,平时没有鼻炎鼻塞,今天早上有点鼻塞,白天没事,不流鼻涕
2024年07月25日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年07月25日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个反复的咽喉异物感痒咳嗽烧灼感有痰等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的恶心嗳气幽门螺杆菌感染等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜检查,根据情况再做进一步处理。另外幽门螺杆菌感染建议消化科进行杀菌治疗,其中也包括耐信这一类的抑制胃酸的药

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:2年前做喉镜诊断出返流性咽炎(胃镜检查没看到返流,2年前的胃镜报告见附图),吃奥美拉挫好了。2024年6月底出现喉咙有痰、轻微咳嗽,8月上旬去看了医生,医生根据经验判断我依然是返流性咽炎,医生叫我吃了两周奥美拉挫,感觉有改善一些、但是到现在喉咙还是有痰(感觉不多,白色的)、没有咳嗽,然后就是口水较多。另外就是近期嗳气较多、平时也没有反酸、烧心的感觉。其它也方面都正常。请问现在我这种情况还需要继续治疗吗?还是说可以不用治疗,保持良好的作息就可以了? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:慢性咽炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:我有慢性咽炎,每年都会干咳一段时间。 大约10天前感觉喉咙不舒服,开始喝蒲地蓝没有什么效果,还喝过复方鲜竹沥液, 大约一周前开始咳嗽,并且有黄痰,我自己买的头孢克肟吃了四天也没什么作用, 昨天我去医院,医生说我这是过敏性咳嗽,拍个了胸片也没什么问题。医生给开了两周的药,药物种类在附件中。吃了两天药了,感觉一点好转也没有,白天晚上一直咳,晚上也没法睡觉,袁主任你觉着我吃这些药正确吗,有没有办法先把咳嗽止住。我现在还有必要吃抗生素吗? 症状及患病时长:过敏性鼻炎,很多年 就医及用药情况:使用内舒拿糠酸莫米松 需要解答的问题:男性备孕,是否会对精子产生影响? 症状及患病时长:每年的春季、秋季都会有流鼻涕、眼睛发红、流眼泪、脸部过敏、拉肚子的反应 最近是从昨天开始,流鼻涕、鼻塞、眼睛发红、今天脸部过敏,发红、且拉肚子 昨天使用了治疗过敏性结膜炎的药物后眼睛发红缓解,但是今天开始拉肚子、鼻塞、流鼻涕,脸也发红发痒 就医及用药情况:春季去西安市中医院看过,通过药物缓解,昨天使用了治疗过敏性结膜炎的药物后眼睛发红缓解 需要解答的问题:请问这是过敏性鼻炎吧,有什么药物可以缓解症状。症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题: