袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.92分
月回答 175
2024年09月06日
症状及患病时长：2年前做喉镜诊断出返流性咽炎（胃镜检查没看到返流，2年前的胃镜报告见附图），吃奥美拉挫好了。2024年6月底出现喉咙有痰、轻微咳嗽，8月上旬去看了医生，医生根据经验判断我依然是返流性咽炎，医生叫我吃了两周奥美拉挫，感觉有改善一些、但是到现在喉咙还是有痰（感觉不多，白色的）、没有咳嗽，然后就是口水较多。另外就是近期嗳气较多、平时也没有反酸、烧心的感觉。其它也方面都正常。请问现在我这种情况还需要继续治疗吗？还是说可以不用治疗，保持良好的作息就可以了？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？我看看您之前的喉镜检查结果图好吗？
您平时有恶心打嗝吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
为了更好的诊断请您再和我说一下，您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？我看看您之前的喉镜检查结果图好吗？
您平时有恶心打嗝吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2024年09月06日
之前的喉镜报告找不到了，自己拍喉咙也拍不清。咽喉不痛、不痒。一直没有发烧。 平时没有恶心打嗝的症状，就最近嗳气较多。不吸烟，基本不喝酒（偶尔一次，很少），平时想事情比较多，睡眠不好，感觉多少有点焦虑。没有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕。现在的症状就是有白色的痰，口水比平时多点，嗳气（一天大约有10多次），其它没啥，胃口也正常
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2024年09月06日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉有痰咳嗽口水多等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的嗳气胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。对胃炎也有效。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉有痰咳嗽口水多等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的嗳气胃炎等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。对胃炎也有效。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
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2024年09月06日
我之前已经吃了两周的奥美拉挫，如果现在再吃四周的话会不会过量，听说奥美拉挫吃多了容易长息肉。其实目前的症状对平时生活没有影响，请问如果不去治疗的话，自己平时注意饮食，返流状况会逐渐好转吗？还是说一定要彻底治疗到没有任何症状为止？
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您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
我之前已经吃了两周的奥美拉挫，如果现在再吃四周的话会不会过量，
——不会的。反流性咽喉炎标准规范疗程需要3-6个月
听说奥美拉挫吃多了容易长息肉。
——一般问题不大的。这药是相对安全和效果好的药，按照推荐剂量和疗程使用，一般不必担心其副作用的。当然任何药物都有相对的副作用，如果是治疗适应症，该用还是要用。医生用药本来就已经是权衡利弊的选择结果了。具体药物的副作用您可以百度一下药品的说明书看一下，肯定比我说的更全面。
其实目前的症状对平时生活没有影响，请问如果不去治疗的话，自己平时注意饮食，返流状况会逐渐好转吗？
——这么久还不好，说明单纯注意饮食是不够的
还是说一定要彻底治疗到没有任何症状为止？
——建议用药治疗，至少使之能够缓解到最轻微程度
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我之前已经吃了两周的奥美拉挫，如果现在再吃四周的话会不会过量，
——不会的。反流性咽喉炎标准规范疗程需要3-6个月
听说奥美拉挫吃多了容易长息肉。
——一般问题不大的。这药是相对安全和效果好的药，按照推荐剂量和疗程使用，一般不必担心其副作用的。当然任何药物都有相对的副作用，如果是治疗适应症，该用还是要用。医生用药本来就已经是权衡利弊的选择结果了。具体药物的副作用您可以百度一下药品的说明书看一下，肯定比我说的更全面。
其实目前的症状对平时生活没有影响，请问如果不去治疗的话，自己平时注意饮食，返流状况会逐渐好转吗？
——这么久还不好，说明单纯注意饮食是不够的
还是说一定要彻底治疗到没有任何症状为止？
——建议用药治疗，至少使之能够缓解到最轻微程度
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TA的问答
症状及患病时长：2个月左右
就医及用药情况：见药方
需要解答的问题：患者13周岁，男，夏秋季节鼻炎比较严重，具体表现为双鼻孔不通气，晚上睡觉只能用嘴呼吸，早上起来眼睛痒，鼻涕多，频繁打喷嚏。经医院检查，右侧鼻腔内水肿，诊断为变应性鼻炎。除了医院开的药以外，还口服氯雷他定，病程已2月左右始终未见好转。
症状及患病时长：鼻窦炎，感冒时易引发头疼
就医及用药情况：鼻粘膜喷剂，布洛伪麻分散片
需要解答的问题：
1.约十年前起受鼻炎困扰，服药只能稍微缓解。每次稍有感冒症状，就容易剧烈头疼
2.ct 诊断及影像结果如下
症状及患病时长：慢性咽炎
就医及用药情况：一周前在当地中医院问诊之后，医生开了头孢和复方甘草片，目前在吃第五天
需要解答的问题：医生您好，请问在吃这两种药的同时可以和盐酸氨溴索口服液么？（另：头孢今天吃最后一天）或者有什么别的药可以让嗓内浓痰快速咳出？现在其实没有什么别的不舒服，就是痰咳不出来症状及患病时长：刚刚3岁孩子被硬玩具砸到额头位置，鼻子流了好多血。两个鼻子都出血。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是鼻子受伤还是脑袋受伤？需要就医吗症状及患病时长：不到四周，女孩，鼻塞，白天早上流鼻涕，白天基本没事，晚上睡觉呼噜，大概半个月了，家里一个月前养了一条小狗，在幼儿园出现过急性过敏，后来好了
就医及用药情况：使用香菊颗粒，鱼腥草岑蓝合剂，盐酸左西替利溱颗粒，效果不太好，出生一个月到现在一直有湿疹
需要解答的问题：鼻塞原因？过敏还是感冒，跟狗有关吗？
