2024年07月26日
第1次提问
症状及患病时长:左眼痒,红肿 就医及用药情况:7月10日是在老家第一次右眼睛痒,眼底充血,眼睛角的那坨肉肉都肿起来了,医生开了妥布霉素地塞米松滴眼液,氯雷他定颗粒,金银花颗粒,罗红霉素颗粒,吃了两天药后情况好转,后面孩子说不痒了,就没有继续服药,七月26号回到自己家了,下午的时候孩子突然说左眼痒,一会儿功夫就又红了,一直想揉眼睛,给他吃了氯雷他定,眼药水放在老家没带过来,想问问还是滴妥布霉素地塞米松滴眼液吗,那个药对七岁孩子有没有影响,当时也是看那个眼药水不良反应有点多,就不想用药了所以没带,以前在医院做过 过敏原测试,对灰尘过敏,想问问是因为灰尘过敏才引起他眼睛痒的吗,如果一直反复发作该怎么办 需要解答的问题:两次眼睛是不是因为孩子换了环境,过敏引起的呢,这种疾病会不会每次到一个地方都犯,我应该提前做点什么来预防呢 需要解答的问题:家里应常备什么药物用来应对这种情况呢

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2024年07月26日
唐凯医生
您好,根据描述及照片,孩子眼痒发作史眼白(结膜)充血水肿,揉眼多时会引起眼睑皮肤水肿,属于典型的过敏性结膜炎,可以继续口服氯雷他定药片,但妥布霉素地塞米松药物存在低浓度激素,不易长期使用,金银花颗粒和罗红霉素分别为抗病毒和抗细菌感染药物,欠对症不需要继续使用,希望能够进一步了解:
1、眼部水肿时有无明显按压痛?可轻按眼睑皮肤询问孩子。
2、眼痒时是否伴有眼皮表面皮肤痒?
3、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
4、眼睛有无畏光、流泪症状?
方便进一步了解情况,感谢信任。
第2次提问
1.眼睛水肿无按压痛 2.眼睛里面痒,眼皮不痒 3.7月10那次眼睛痒第二天起床有黄色分泌物,这次因为刚刚才开始,没有分泌物 4眼睛没有畏光流泪的症状
2024年07月26日
唐凯医生
您好,根据描述考虑为过敏性结膜炎。为眼部接触致敏原如花粉、药物、化妆品、动物毛发、灰尘等引起,一般与更换环境有关系。药物应以抗过敏、抗炎、止痒为主。建议如下:
1、使用抗过敏滴眼液:如盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、或富马酸依美斯汀滴眼液等,选1种即可,4次/天。过敏性结膜炎无法根治易反复发作,家中可以常备此类抗过敏滴眼液以及时治疗。
2、可以继续口服氯雷他定片,但不易长期口服,以眼局部用药为主。
3、春秋季过敏季节,或者更换环境时,可以预防性使用色甘酸钠滴眼液预防结膜炎发作,但对于已发作的过敏性结膜炎效力较弱,需要联合使用1种药物。
4、如果存在鼻子痒等过敏性鼻炎症状,应积极协同耳鼻喉科治疗。
5、眼部凉水毛巾冷敷每天3~4次减轻水肿,每次5分钟。
6、建议先使用上述滴眼液3~5天,若症状无明显改善,需继续使用低浓度激素滴眼液,如氟米龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。长期应用低浓度激素滴眼液可能会引起眼压升高,需医生随诊监测眼压使用。
7、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。
希望以上信息能够帮助到您。
2024年07月27日
第3次提问
唐医生您好,今天眼睛红肿已消退,偶尔会有点痒,只昨天吃了一次氯雷他定,应该不用再吃了吧,只需要滴眼药水就可以了,眼药水买的富马酸依美斯汀滴眼液和色甘酸钠滴眼液,我想问问还滴几天眼药水后停药合适呢

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2024年07月27日
唐凯医生
您好,可以停止口服药物,您购买的两种滴眼液再使用3~5天巩固一下疗效就可以停药了。结膜炎可能会复发,再次眼痒时可以继续用药点眼。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟】