2024年09月07日
第1次提问
李主任您好,母亲57岁,妇科彩超体检发现右侧卵巢探及3.7×2.4混合回声团,于是进一步做核磁共振平扫,核磁今天出报告只提到右侧附件结构紊乱伴积液,并没有提到里面是否有东西,母亲约10年前右卵巢做过巧克力囊肿剥离,不知是否是手术原因导致的结构紊乱。还麻烦您帮她看下电子影像,以便知道核磁表达了什么,是否提示她右卵巢长了囊肿?本想附上图片,可是图片不太清楚,只能附上二维码,辛苦您扫码帮忙看一片子,手机尾号9327输入后可看。十分感谢

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2024年09月07日
李海庆医生
给您母亲仔细看过了
1 核磁今天出报告只提到右侧附件结构紊乱伴积液,并没有提到里面是否有东西,母亲约10年前右卵巢做过巧克力囊肿剥离,不知是否是手术原因导致的结构紊乱
答复~
我觉得是手术后导致的,没有看到囊肿

2 还麻烦您帮她看下电子影像,以便知道核磁表达了什么,是否提示她右卵巢长了囊肿?
答复~
就是手术后的表现,没有看到囊肿,您放心就好,磁共振要比超声看得准的,以磁共振为准,别担心
2024年09月08日
第2次提问
李医生,感谢答复 抱歉周末打扰 因为昨天听了您的话,今天又重新换了个医院做了b超,b超确实没有看到包块。但是b超提示子宫内膜厚6mm,因为核磁报告显示子宫内膜厚度正常,请问一般该以哪个为准呢?图一是b超报告, 图二是核磁报告 十分感谢您的宝贵时间

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2024年09月08日
李海庆医生
帮您测量了,磁共振上显示子宫内膜最厚处约6mm,跟超声提示是差不多的,但并不是整个子宫内膜都这么厚,对于这个我建议您咨询妇科医生,不过我也帮您查过了最新的专家共识《绝经后无症状子宫内膜增厚诊疗中国专家共识(2024 年)》,下面的意见供您参考,具体要看了妇科医生再定:
1.  对于绝经后无症状的子宫内膜增厚女性,其处理应遵循个体化原则。
2.  对于无高危因素的内膜厚度 4~5 mm 以上,11 mm 以下的患者不建议常规进行子宫内膜活检。
3.  对于内膜厚度 4~5 mm 以上,合并内膜癌高危因素如肥胖、高血压、糖尿病、激素替代治疗、长期服用他莫昔芬和未育,或伴有阳性超声特征如子宫内膜回声不均匀、血流丰富、合并宫腔积液等应积极进行宫腔镜检查及子宫内膜定位活检以排除恶性病变。
4.  该专家共识中提出的 11 mm 作为阈值是基于目前的循证医学证据得出的结论。在进行临床决策时,不能单一的、机械的依靠子宫内膜厚度作为惟一考量,还应充分考虑患者有无内膜癌高危因素、随访条件等等综合考虑。
5.  此专家共识只适用于无症状的绝经后内膜增厚女性。对于有绝经后出血的患者,此专家共识并不适用。
李海庆医生
下面是测量的最厚的子宫内膜值

单看6mm的话,是有点厚,但不一定属于异常,具体您要咨询妇科医师

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TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好李主任 麻烦您看看 半个月前我抓痒时无意间摸到左下腹部 个硬疙瘩,靠近三角区 摸起来质地硬,高低不均呈分叶状 活动 度差在脂肪里,与底下连接,不疼不痒 扣按压挤压均不疼。扣他像是波动琴弦 的感觉。 做了几次超声有说脂膜炎的,有说脂肪 变性的,有说脂肪瘤的。 我感觉他们说的不像 麻烦您看看超声 脂肪瘤网上说是软的 我 这个硬。脂膜炎是炎症会疼红肿,但我这 个没感觉,是偶然发现的 今天拍的ct 麻烦您看看ct ct说我前列腺有少许钙化灶 这个是什么 严重吗 症状及患病时长:既往HLA-B27阳性,腰痛3年、加重1周,外院诊断炎症肠病性关节炎、AS待除外,半年前外院查骶髂关节MR提示双侧骶髂关节炎,骶髂关节、髂骨韧带骨髓水肿,骶髂CT未见异常,此次复查骶髂关节和腰椎MR 就医及用药情况: 需要解答的问题:对比前片病情是否进展 李教授,那我爸爸目前增强磁共振是不是提示存在脾大的情况,很严重对吧,磁共振能看出有肝腹水吗,急得想哭了,因为网上一搜脾大和脾功能亢进对应的原发疾病都很严重,因为去年、今年6月和刚刚发您的同期腹部彩超都提示脾脏大小形态正常的,6月做的肝弹指数也正常的,急死了。 以下是去年我爸爸7月查的肝脏增强核磁共振,如果可以的话麻烦您也帮我对比下,身份证后四位:贰零五五 医生你好,我从21 年体检出胆囊息肉后就一直有右上腹不太舒服的情况,所以比较关注胆囊问题,期间也照了很多彩超。 今年 7 月份开始到现在上腹不舒服明显,且症状比较多样,恶心想吐,无力嗜睡,精神胃口差,右上腹痛,拉扯感等。 然后我发现之前照的彩超胆囊下面有个内凹,内凹里面还有个圆圆的东西,如图 1。我还发现其他彩超也有这种情况,所以很担心这是个肿瘤或者什么不好的东西。 后面我做了个增强 ct,麻烦医生帮我看看仔细看看彩超对应的位置有什么东西吗,谢谢。 医生你可以点这个链接或者扫码看,谢谢。 https://szryefilm.szhospital.com/cloudEfilmApi/share/QR?no=99_1M24091200739&e=1&rtCode&rtType=1&code=Z5ut1李主任,主要想请您帮我爸爸审阅下今年7月复查的胸部CT影像,麻烦您了。想请您空时帮我在电脑上看下片子,手机上阅片可能不太清晰。 可以扫二维码阅片,身份证后四位:贰零五五。 1、之前有影像科医生说我爸爸CT影像里面有几处少量的纤维条,想请您帮我看下我爸爸有没有间质性肺炎和特发性肺纤维化表现,这个纤维条是之前感染过肺炎痊愈后留下的疤痕,还是肺部出现纤维化病变的表现,我爸爸去年年初阳了之后得过轻度肺炎的; 2、有医生说我爸爸胸部CT里面发现心腔密度减低,但是后来请武汉大学中南医院的一位影像科副主任医师看了,又说没有发现心腔密度减低,因为您是业内专家,想请您看看到底有没有心腔密度减低。 补充说明:我爸爸前天化验的血常规,血红蛋白、红细胞等指标全部正常,排除了贫血可能,那会和心肌梗死或者心肌炎等心脏病变有关吗,前几天刚刚做的心脏彩超和心电图,除了有点瓣膜轻度反流,没有其他问题,心肌梗死的特异性指标肌钙蛋白是正常的,心衰指数nt-probnp和凝血功能全套也完全正常。