赵丽娟
主任医师
呼吸科
首都医科大学附属北京天坛医院
休息中
4.94分
月回答 49
2024年09月04日
体检发现纵膈淋巴结增大
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生后续要如何处理
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我现在正忙，稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，以便明确诊断。我会在30分钟之后回复您，我现在详细看您的上传的资料
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响
因为平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响
2024年09月04日
嗯，感谢您的信任及提问，您的问题是患者男性60岁，体检胸ct显示，右肺上叶见少许点状纤维条索影，纵隔内可见增大的淋巴结最大直径约9毫米
请问
1，患者有没有咳嗽咳痰，痰中带血，有没有发热盗汗及体重下降?
2，有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？有没有肿瘤的家族遗传病史?有什么基础病史?有没有肺炎和结核病史？有没有感染过新冠?
3，体检时有没有同时做血常规c反应蛋白及肿瘤标志物检查？如果有请您上传
纵膈内淋巴结肿大可以来源于气管炎，肺炎，当然也可以来自于患者，如果有自身免疫性疾病，或者其他部位有肿瘤，大多数原因都是由于肺部的炎症所致，常常是肺部炎症吸收了而残存纵隔淋巴结肿大，所以我要详细了解患者的病史症状体征，以及其他检查结果，从而作出正确的判断，根据您上传的云影像，需要验证码，我过10分钟给您发送验证码，您回复一下，这样我可以看到云影像，感谢您的配合 ，并且您可以同时回复我的问题，这样避免浪费问诊机会。
请问
1，患者有没有咳嗽咳痰，痰中带血，有没有发热盗汗及体重下降?
2，有没有吸烟史?工作环境是否接触粉尘？有没有肿瘤的家族遗传病史?有什么基础病史?有没有肺炎和结核病史？有没有感染过新冠?
3，体检时有没有同时做血常规c反应蛋白及肿瘤标志物检查？如果有请您上传
纵膈内淋巴结肿大可以来源于气管炎，肺炎，当然也可以来自于患者，如果有自身免疫性疾病，或者其他部位有肿瘤，大多数原因都是由于肺部的炎症所致，常常是肺部炎症吸收了而残存纵隔淋巴结肿大，所以我要详细了解患者的病史症状体征，以及其他检查结果，从而作出正确的判断，根据您上传的云影像，需要验证码，我过10分钟给您发送验证码，您回复一下，这样我可以看到云影像，感谢您的配合 ，并且您可以同时回复我的问题，这样避免浪费问诊机会。
2024年09月04日
您好 第1个问题没有；
有吸烟史 其母亲肝癌史 本人 有肺炎病史 无结核 有感染过新冠；
无做血常规及肿瘤标志物检查
验证码288698
您好，再次感谢您的信任并提问。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送大概在30分钟左右，感谢您的耐心等待。
2024年09月04日
259258 您好新的验证码
感谢，可以打开链接了，谢谢
2024年09月04日
因为您三次问诊机会都已经用完了，如果有其它问题可以做评价中问我，我会在图文中继续回答您的，祝您健康快乐🌹
2024年09月04日
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一个礼拜
就医及用药情况：
晚上吃2片阿斯美和孟鲁司特钠，白天吃一片左氧氟沙星，雾化用生理盐水加盐酸氨溴索
需要解答的问题：
目前用要一个礼拜，效果不大，咳嗽还是频繁，特别晚上，症状是，喉咙还有口痰，喉咙痒，咳嗽起来有点深，目前痰湿白色，请问医生，我需要如果用药症状及患病时
就医及用药情况：
需要解答的问题：
前阵感冒后一直咳嗽，持续了一个多月，有时会咳出黄痰。之前就每到冬天会出现咳嗽症状，前几年检查出支气管扩张。是否需要用药，该怎么减少咳嗽症状及患病时长：
我父亲今年8月中旬咳嗽喘息胸闷有痰，痰中无血丝，到医院拍ct发现2cm左右的肺部结节
就医及用药情况：
入院消炎一周又拍加强ct，结节未见减小，血液检查肿瘤相关项目的指标都正常。但是根据片子的情况，主治医生无法确认是否是恶性异变。后面医生会诊建议做进一步检查确认，比如活检或pet ct。但由于我父亲近一年还做过其他ct，辐射量累计有些多，活检又怕造成其他组织的污染。最后医生建议先切除再检查。
需要解答的问题：
由于结节与胸膜粘连，这个2cm的结节微创可以清除干净吗？由于和胸膜粘连，我想咨询下这个手术的难度是不是很大，目前微创手术还是开胸手术更稳妥些，能清理的更干净呢？症状及患病时长：前天开始嗓子疼，现在嗓子疼带着流黄鼻涕。头晕没力气，没有发烧
就医及用药情况：
需要解答的问题：
正在哺乳期，请问影响哺乳吗？因为是纯母乳喂养。有没有什么药可以吃了不影响哺乳还是生扛呀症状及患病时长：
21年发现提示纤维增殖灶7.6mm（不确定），24年另一家医院体检报告7*6mm，医生看片说最宽9mm，有分叶。平时无任何感觉和不适。15年抽烟史，一天近一包烟。
就医及用药情况：医生怀疑肺结节。电脑上量大概最宽截面有9mm左右（报告单提示7*6mm），已开药口服12天左右进口盐酸莫西沙星片，20天后去复查CT，目的排除炎症可能性。该位置21年在其他医院体检时已发现，但21年体检报告提示纤维增殖灶7.6mm，本人未重视。24年在自贡市第一人民医院体检报告提示肺结节，医生通过CT密度提示均为负值，表示不是纤维增殖灶。医生初步表示结节形态不好，建议我通过微创手术处理掉。
需要解答的问题：请问赵主任，现在这种情况我该怎样处理？需要手术不？恶性的几率大吗？
