2024年09月05日
第1次提问
您好大夫,今早起床解大便了,然后到吃了早饭后肚子就难受,然后就想去厕所,结果就是解这样的大便,然后我目前就是肚子总是感觉有气体,胀胀的,还总爱出汗,手心还有头总喜欢出汗,是不是吃了谷维素才有这个反应? 现在总是想去大便,但是肯定是解不出来,而且我从21年查出幽门螺旋杆菌感染,医生叫我吃四种抗生素,吃了一个月后,我就开始有现在这种反应,然后每年都有这么一次,一次得有20多天才会好,很是折磨。

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2024年09月05日
金晶医生
谷维素用了之后,其实一般来说它不会有什么反应的,它主要是用来调节植物神经功能失调的,是一个相对比较安全的药物,所以你说的手心出汗,头上出汗,和这个药肯定没有什么关系的,容易出汗和个人的体质,或者和这段时间紧张焦虑会有比较大的相关性。
然后你发过来的大便照片我看了一下,其实大便相对来讲就是比较稀,另外你的症状来说,腹部的不舒服,同时其实还是有便意频繁的表现,所以这些症状就像我前面提到的,其实还是肠功能紊乱的表现,目前的曲美布丁和益生菌是对症的,就是用来改善这些症状和不舒服的。
还有其实你这几天这几次的提问,其实我能够感受到你这种非常焦虑紧张的一个情绪,情绪和我们的躯体症状其实是相辅相成的,是非常有关联性的,为什么叫胃肠道是人体的第二大脑,就是因为很多时候你的一些内在的情绪,他会通过这种胃肠道的症状外在的表现出来,那这些症状的出现并不是说你的胃肠道真的出现了很什么问题,而是你的精神、内在的情绪上面相对比较压抑,比较低落,然后导致了这些症状的出现,所以其实昨天的意见还是持续有效的,必要的时候我会建议可以精神科去面诊咨询一下,考虑是不是用一点抗焦虑或者抗抑郁的药物,对于你的症状改善,也会有一个比较好的效果。
2024年09月05日
第2次提问
好的谢谢大夫,还有一个就是吃抗生素会不会导致肠道菌群失调?21年吃了幽门螺旋杆菌的四联药物,之后也是像我现在这样,当年我去化验大便,大便发现霉菌,潜血是阴,后面我都再也没有检查过,我目前吃的这两种药,是饭前吃 还是饭后吃,我都是饭后15分钟就吃了,今天感觉胃胀,吃点东西就顶住了。
2024年09月05日
金晶医生
使用抗菌药物之后是会导致菌群的紊乱,后续有可能会出现大便习惯的改变,这个在临床上相对还是比较常见的,但是你提到21年你治疗幽门螺杆菌之后,化验大便里面的霉菌阳性,那这个情况我首先考虑还是标本污染而已,因为使用这个药物之后,它不会导致出现肠道的霉菌感染的。
那因为这段时间的症状,其实也可以再考虑复查一下大便化验,但是从总体的症状来说,首先考虑还是功能性的问题,做检查的目的主要是从客观的角度来再度帮我们验证一下。
另外,曲美布汀和整肠生,餐前餐后都可以的,这个并没有特别严格的要求,胃胀的情况,我的意见再观察一下,吃好之后花点时间去走一走散散步来促进胃的动力,如果最近这两天后面老是有这种胃胀、消化不良的症状,其实还是可以用一点消化酶制剂,像米曲菌胰酶片,来帮助食物的消化。
第3次提问
对了大夫,听说布拉氏酵母菌散挺不错的我这种情况可以吃吗?如果吃的话需要替换哪种药物?还有就是肠癌早期是不是也会便血或者黑便啊?时不时症状很明显?我这不需要做肠镜吧?
2024年09月05日
金晶医生
布拉氏酵母菌和整肠生一样都是益生菌,只是说菌种不一样而已,所以如果你想用布拉氏酵母菌,可以代替整肠生,益生菌来说,每个人对于他的反馈是不一样的,这种并没有好或者差的区别,只要这个药对你有效果,其实它就是一个好药。
消化道的肿瘤方面其实很多时候早期它是不会有什么症状的,像早期胃癌或者早期肠癌,很多时候他都是通过体检发现的,他一般不会有症状,你这个年纪来说,你的这种症状我还是全面理解,首先考虑还是功能性的问题,而不要去焦虑什么肿瘤之类的,如果做检查,我会建议你可以先化验大便,而不是说直接做肠镜,那大便如果没问题,肠镜其实就没必要的。

TA的问答

前天早上喝了一瓶开了三天的豆奶,然后一直没吃啥东西,开始拉稀一早上拉了四五次,肚子上方中间胃痛,怀疑是豆奶导致的,吃了蒙脱石散、奥美拉挫肠溶胶囊、复方黄莲素片,吃了第三天!不拉稀了但是胃还是痛!平均40分钟到一小时胃绞痛一次,几秒后又恢复正常,还有半夜口水多,反胃。请问医生这种情况还需要吃什么药可以缓解吗?还是可以慢慢好?平时没有这种情况。症状及患病时长:9.9做了胃肠镜息肉切除手术 就医及用药情况: 开了艾司奥美拉唑,双歧杆菌,铝碳酸镁咀嚼片 幽门螺旋杆菌四联:富马酸伏诺拉生片(沃克), 胶体果胶铋胶囊,盐酸多西环素片, 阿莫西林 需要解答的问题: 请问医生怎么解读报告情况,以后要注意什么呢? 切完息肉多久可以吃四联药啊,现在可以吃了吗?症状及患病时长:消化不好,3天上一次大号 就医及用药情况:买了麻仁丸正在吃 需要解答的问题: 请医生看下这个单子,有三项值高,有没有影响症状及患病时长:上一次在9.7,然后是今天9.15。9.7大便完后马桶底部呈现红色,如图1,但是擦拭大便没有血,其次排便过程没有任何疼痛异常,在这之后的大便恢复正常状态。今天大便后又出现橙红色沉淀,挑起一点采样发现有红色果冻状物质,如图二,似乎混合在大便中。且近一个月大便都为图二形状,块状不规则。(昨天有食用火龙果不知道是否相关) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否存在肠胃疾病之类问题。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好医生 我今天拿了我的报告 结果是这样的 你帮我看下 我这要怎么治疗 之前查出糜烂的时候我就吃了医生开的药然后胃疼的厉害 我就把这些药停了 医生重新让我吃 奥美拉唑和达喜 然后医生让我吃完这两个药再吃伏诺拉生片 ,您帮我看下接下来怎么治疗