家长您好,小朋友的门牙目前是个别牙反颌(下牙盖上牙)的情况,确实需要早期干预,但是是否现在就开始,可能还是要拍片明确一下牙根情况,没有咬合创伤的情况下,目前牙根还比较短的话,倒也没那么急着立马就弄,可以等上下八个门牙替换出来再进行,现在弄的话,可能就是发现一个问题,解决一个问题,万一旁边侧门牙出来又有问题,那可能又要再干预
关于地包天,反颌的问题,我简单介绍一下,反颌属于正畸中的急症,提倡早发现早治疗,但一般来说,反颌最多可能有四期治疗,第一期是乳牙期,你们没有这个问题,第二期是换完上下八个门牙的替牙期,这一期对颌骨和牙齿有了更多的手段,第三期也就是我们常见的所有牙替换完成后的全口矫正,最后如果仅仅调整牙齿已经无法解决反颌的问题时,可能会走到最后一步,16岁后正颌正畸联合治疗,也就是我们说要动手术动骨头的方式了,一般比较严重的骨性反颌会需要用到。
也就是说,由于小朋友的颌骨是一直在生长发育的,反颌的治疗,可能一期治疗完还有再次复发的可能(尤其是有遗传史的小朋友),但是等新牙长好,如果还有反颌,这一期我们肯定是建议干预的,以免限制上颌骨的发育
还有一种特殊情况要立马开始矫正,就是小朋友后牙咬住的时候,如果新牙和下门牙对咬,造成松动或者牙龈退缩,就是发生了咬合创伤,那最好要尽快开始,避免损伤新牙
至于你说是不是需要扩牙弓的问题,需要经过详细的临床检查,X光片,模型,照片综合分析才能给出详细方案,光凭这些照片无法明确哈