2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,曹医生,我家孩子8岁,这个门牙长出来这么多,前面的乳牙一直不松动,昨天带去医院拔了。医生说新长出来的这颗恒牙位置向内扣,建议我们把它单独矫正一下,做一个牙弹簧套,把这颗恒牙慢慢抵出来,费用是5800。 我现在比较纠结的是这颗牙齿,必须现在做,还是可以等换牙完成的差不多,再和其他牙齿一起矫正,到时候再一起做正畸呢,这颗牙如果现在不干预会不会再长出来呀?现在弄好还是再观察一下呢。还有就是有必要做扩牙弓吗。 孩爸牙齿就是有些拥挤,前后交错的,我孩子的基因如果是像爸爸的话,以后大概率也是要正畸的,想问您现在做好还是等一等,谢谢您

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2024年09月06日
曹骏瑶医生
家长您好,小朋友的门牙目前是个别牙反颌(下牙盖上牙)的情况,确实需要早期干预,但是是否现在就开始,可能还是要拍片明确一下牙根情况,没有咬合创伤的情况下,目前牙根还比较短的话,倒也没那么急着立马就弄,可以等上下八个门牙替换出来再进行,现在弄的话,可能就是发现一个问题,解决一个问题,万一旁边侧门牙出来又有问题,那可能又要再干预

关于地包天,反颌的问题,我简单介绍一下,反颌属于正畸中的急症,提倡早发现早治疗,但一般来说,反颌最多可能有四期治疗,第一期是乳牙期,你们没有这个问题,第二期是换完上下八个门牙的替牙期,这一期对颌骨和牙齿有了更多的手段,第三期也就是我们常见的所有牙替换完成后的全口矫正,最后如果仅仅调整牙齿已经无法解决反颌的问题时,可能会走到最后一步,16岁后正颌正畸联合治疗,也就是我们说要动手术动骨头的方式了,一般比较严重的骨性反颌会需要用到。
也就是说,由于小朋友的颌骨是一直在生长发育的,反颌的治疗,可能一期治疗完还有再次复发的可能(尤其是有遗传史的小朋友),但是等新牙长好,如果还有反颌,这一期我们肯定是建议干预的,以免限制上颌骨的发育

还有一种特殊情况要立马开始矫正,就是小朋友后牙咬住的时候,如果新牙和下门牙对咬,造成松动或者牙龈退缩,就是发生了咬合创伤,那最好要尽快开始,避免损伤新牙

至于你说是不是需要扩牙弓的问题,需要经过详细的临床检查,X光片,模型,照片综合分析才能给出详细方案,光凭这些照片无法明确哈
2024年09月06日
第2次提问
好的,曹医生,那现在有必要这几天拍个牙齿的片吗?还是等这颗牙齿全部长出来以后,看有没有出现上下牙齿对咬。 假如等这颗牙齿全部长出来了,如果是这颗牙反颌,是不是等到她上下八颗门牙全部换了就可以做矫正了呢。换完八颗牙做矫正是不是比换完全口牙再矫正要好一些。 我这两天带她去拍片,还是八颗牙换完后去拍片好一些
曹骏瑶医生
可以再等等,如果上下牙没有撞击的话,等八个门牙换出来做会更合适,现在做的话,牙冠还有点太短了
2024年09月06日
第3次提问
好呢,谢谢您啦曹医生
曹骏瑶医生
不客气,祝好