家长您好,首先,正畸是个比较复杂的问题,需要经过详细的临床检查,X光片,模型,照片综合分析才能给出详细方案,所以仅凭一张全景片,我没有办法给到很详细的说法,只能简单给您讲一下情况
首先,从全景片来看,3号牙,也就是还在上方没有萌出的尖牙,叠在了2号牙也就是侧门牙的根尖方向,所以拥挤肯定是存在的,位置不够,那么,一般还需要看3号牙是朝嘴唇方向长的还是像片子是那样正好抵在2号牙牙根上,如果是正好抵在2号牙牙根上,那肯定得扩,甚至可能需要牵引,避免两个牙齿打架,损伤2号牙牙根,如果是朝唇侧长的,两个牙是错开的,那就看小朋友是否能配合,时间费用方面是否能接受以及您这边的意愿了
另几种一定要现在扩的,比如后牙区反颌(下牙盖上牙),上牙弓狭窄导致下颌严重后缩等,这些都是肯定要现在就扩的
关于扩弓,8-11岁左右确实是一个很好的时间,因为这段时间的上颌骨还没有完全融合,快速生长期扩弓可以达到事半功倍的效果,真正使上颌成骨,而这种扩弓是有限度的,不会真的把脸扩宽,只要是正规的医疗机构,就不用担心,这也是医生为什么会说扩了也不一定能扩好的原因之一
当然,如果没有一定要早期干预的因素,家长或者孩子的意愿也不强,那等到都换完做也行,拥挤不够的位置,届时会再点算,决定是否需要拔牙矫正,还是可以通过片切(给部分牙瘦瘦身),或者把
磨牙向后推的方式,这些都需要经过检查和资料收集再进行评估