2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长: 今天产后27天,顺产,昨天晚上无征兆发热,小腿疼痛温度39.4° 就医及用药情况:昨晚就医进行抽血,医生说是白细胞高,考虑尿路感染。医生让口服对乙酰氨基酚片 及阿莫西林,如高烧不退再就医。今天高烧反复,中午就医后输液青霉素,回家后高烧不退,口服乙酰氨基酚片后恢复精神,四肢不痛,但是温度仍为39° 需要解答的问题:是否需要更换退烧药,此次发烧的原因是什么,是否需要进一步检查。一发热就浑身无力,忽冷忽热,四肢疼,头疼。

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月06日
李龙辉医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字回复您(需要一些时间,大概5分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2024年09月06日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑产后感染,泌尿道感染可能性大,流感?病毒混合细菌感染?待排除。

因您的情况暂时不属于呼吸科疾患,可能对您回答不确切,您选择产科更好一些,或者是泌尿外科等科室。

如果您继续信任我,也可以为您解答,提供用药建议。

对于您目前仍然有反复高热的情况,建议您根据体温使用退热药:
体温38.3℃以上可以服用对乙酰氨基酚片退热;38.3℃以下可以多喝温水,温水擦浴或酒精擦浴。退热药4-6小时用一次。服用退热药期间,可以辅助冰袋降温。
如果持续发热,建议您住院治疗更好。
第2次提问
服用对乙酰氨基酚后精神状态有所恢复,可是体温不降低,这是为何。产后感染是什么?我生完孩子后有产褥热出院后已经恢复,这次发热的很突然。 是否需要更换降温药?
2024年09月06日
李龙辉医生
您好,导致发热的因素有很多,有细菌性,病毒性,以及生理性发热,从您提供的检查结果来看,尿常规提示白细胞3+,血常规提示中性粒细胞升高,考虑泌尿道感染可能,感染未控制也可能导致体温不降的情况。
产后发热常表现为:
产褥病率,一般是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温大于等于38℃。产褥病率常由产褥感染引起,一般是指在分娩以及产褥期生殖道,受病原体入侵,引起局部及全身感染。但产褥病例也可由生殖道以外如急性乳腺炎,生物系统感染,泌尿系统感染,血栓静脉炎等原因所导致。
您的情况是符合产后发热的情况。
综上考虑与感染未控制有关。

关于退热药,可以使用布洛芬片与对乙酰氨基酚片交替使用,每种不超过2次。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。

TA的问答

症状及患病时长:发烧 就医及用药情况:头孢和布洛芬 需要解答的问题: 我早上吃了头孢,晚上喝了白酒会有事情吗?目前没什么不良反应,需要就医嘛?症状及患病时长:咳嗽有痰,已有四天,无其他症状 就医及用药情况:目前在吃美愈伪麻口服溶液,已吃1天 需要解答的问题:需要换药吗,换什么药,症状多久还不好转需要去医院 症状及患病时长:一两个星期 就医及用药情况:之前有炎症打吊瓶5天 说指标下去了 需要解答的问题:我妈因为她这个卧床已经快两年了,一年一年半,一年一年零七个多月了,嗯,就是说也常年我卧床这么吃呀,卧床它里边儿经常有痰液。以前在养老院的那那几个月,他就用吸痰机给吸出来,那回家这个阶段出现这个情况吧,就不停的给他吃药,这就吃那个叫阿拓阿拓发汀发他汀,就是再就是再给他买的那个什么叫盐酸盐酸什么锌片儿,反正都是化痰的,现在效果不佳也,而且后来大夫又是又给做雾化,每天。上一次下一次雾化效果不佳,一到下午,一到下午就是老是咳嗓子,嗓子里呼噜呼噜了,觉得好像有痰液似的,前几个月我就给她吃那个什么那个早喝点儿糖浆啊,再给他化痰药,哎,有时候厉害了,就给他吃个头孢,反正就能压一压治一治,没事儿给他拍背。现在这个情况就很苦恼,现在大夫就说前一个阶段他肺炎上医院去打了五天吊瓶,现在就治标都达标了,也没炎症,医生也建议不要不要不要吃,吃那个头孢,可是你头孢吃上去解决问题。就这么情况,有没有种哪一种就是像这这种卧卧床的病人啊,就是咳嗽有痰,这个怎么怎么来解决?图(下面)是用过的药…症状及患病时长:8月31日周六开始感觉嗓子不对劲,很疼,9月2日早晨洗澡后没吹头发去上班,喉咙痛加剧,9月2日-9月4日在药店买药+含片吃没好转,9月5日上午去医院检查,查了血,诊断为上呼吸道感染,开了药后还是嗓子疼,9月7日开始鼻子堵,9月8日开始有鼻涕并咳痰,是黄痰,咳嗽剧烈。吃了医院的药后咳嗽缓解,黄痰变多,有清鼻涕。 就医及用药情况: 药店开了穿心莲内酯滴丸,自己买了金银花含片。滴丸每天吃了一袋,含片因为嗓子太难受吃的很快。 医院开了左氧氟沙星(一天一片)黄颜色的口服液(是什么忘了,一天三次但是我只吃一次因为没空),+不含糖的、很小棕色丸子的、小绿瓶装的含片。 自己在减肥所以一般吃沙拉,间或会吃一点黄焖鸡米饭、新疆菜、酸菜鱼(不辣),9月8日-9月10日只吃西红柿+黄瓜+圣女果,每天中晚各一瓶冰无糖可乐。 需要解答的问题: 请问医生,这么久了我现在鼻涕越来越多,然后咳嗽很多黄痰,是严重了还是快好了?之前呼吸没问题,现在因为痰多,一天咳渴很多次,咳不出来就有呼噜呼噜的声音。担心是肺炎症状及患病时长:八月二十二号左右开始一到中午就发热8月28号肺炎支原体抽血阳性9月9号咽试纸阴性但是现在一到下午还是有发热血常规都是正常的也没有甲流乙流新冠皮肤上有一点过敏一样的小丘疹,这种转阴了还发烧正常吗血常规白细胞什么的也没有偏高会不会是其他疾病 就医及用药情况: 吃了两个疗程的国产阿奇霉素 需要解答的问题: