您好,感谢您的信任。根据您提供的照片,包皮这种黑褐色斑疹要考虑良性的色素痣,不像典型的恶性黑色素瘤,没有必要过于担心和紧张,是可以先继续观察的。
因为您比较年轻,这个年纪也不太容易会出现恶性黑色素瘤的情况,如果存在多年,一直也没有太明显的变化,可以先继续观察。如果短期变大比较明显,越长越不规则,周围有小的长出来,那么还是建议尽早手术切除会比较好。
色素痣是皮肤比较常见的良性增生物,但是是存在恶变的风险的,虽然一般恶变的概率都非常低,但是出现在经常容易反复摩擦的部位,相对来说恶变的概率会高一些。
像您这种包皮部位的痣,因为性生活或者手淫的时候会容易反复摩擦刺激到,也是存在一定的恶变风险的,能够把它切除,排除后期恶变的风险,也是比较好的。
如果想要手术的话,可以到皮肤科手术切除,非常简单的小手术,手术时间估计20分钟,1周左右拆线,只是短期洗澡略有些不是很方便。
如果不想切除,目前是可以继续观察的,如果发现短期变大明显,颜色越来越不均匀,周围有小的长出来,或者伴有破溃疼痛等其它异常的情况,需要再复诊或者面诊一下,必要的时候及时手术切除。
如果实在不放心,也可以抽空到皮肤科做一下皮肤镜检查来进一步判断一下。