首先,这个胃镜报告提示胃炎,病理提示有萎缩性胃炎和肠化,病理诊断是金标准,目前诊断萎缩性胃炎是明确的。轻度萎缩,轻到中度的肠化都不严重。淋巴组织增生是炎症的表现,不用紧张。
其次,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。
这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩
萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎
轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低;
只有不典型增生(也叫非典型增生、异型增生、重度上皮内瘤变),才是真正意义上的癌前病变,这个阶段,发生
胃癌的风险就陡然增加,需要严密控制和检测。
第三,治疗方面
1、去除病因:根除HP(幽门螺杆菌)。多数研究认为,根除Hp感染能够减轻、控制或延缓胃黏膜萎缩及肠化生的严重程度,并能够逆转胃粘膜组织学情况。
2、对症治疗:就是有症状的才治疗,比如消化不良了,用消化酶;胃动力不足了,用莫沙必利;有粘膜损伤的,加粘膜保护剂;控制胆汁反流等。
3、改善生活习惯,戒除烟酒、三餐定时定量、少吃腌渍、烟熏、烧烤食物,多摄入新鲜蔬菜水果
4、保持乐观情绪,避免压力过大
5、中药:摩罗丹、胃复春等可能都有一定疗效
第四,可以每隔两到三年复查一次胃镜。