2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长: 给爷爷问诊,83岁,从五月份开始消化有问题:白天晚上都饿的不行,经常一晚上起来三四次吃东西(每次都吃到饱了 但是也没有吃太多 就饱了 过会又饿的不行)随后至西京医院内分泌科查了血糖、b超等,(报告以上传到照片上)排除甲亢和糖尿病 但肠胃上的问题没结论、也没开药;随后,回老家吃了五十副中药,把之前每天饿的不行的情况彻底缓解了;但是现在又消化不良了,肚子胃胀,每天吃一点就觉得饱了,(比如说:中午饭就吃半个包子就够了 然后到下午五六点再吃半碗面)没有饿的感觉,但就是感觉特别胀 就医及用药情况:中医调理(四磨汤)吗叮咛 需要解答的问题: 现在又消化不良了,肚子和胃胀,每天吃一点就觉得饱了,(比如说:中午饭就吃半个包子就够了 然后到下午五六点再吃半碗面)没有饿的感觉,但就是感觉特别胀(最近去老家市医院大夫没看出啥 只说中药调理变不消化了 给开了舒肝解郁胶囊、醒脾胶囊、枳术宽中胶囊(爷爷吃了几天感觉没用还胀也不饿 没有特别对症)

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2024年09月14日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2024年09月14日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
老人大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
以前做过胃肠镜检查吗?
情绪上有什么变化吗?
2024年09月14日
第2次提问
一天一次大便 正常 睡眠也正常好着呢 胃镜检查我附在照片上 肠镜没检查过 情绪也正常
第3次提问
图片资料 之前胃镜 在下图里面

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年09月14日
李莉医生
首先,老人今年1月份刚做的胃镜,提示是有十二指肠球部溃疡的。老人的这些症状可能和消化性溃疡有关。

抽烟喝酒,幽门螺旋杆菌感染,饮食作息不规律,紧张压力大,服用阿司匹林等药物等是溃疡的常见原因。溃疡常在交替季节复发。因此不除外,现在是十二指肠溃疡的高发季节

其次,目前建议可以先按溃疡的方案治疗。

建议的治疗,抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。

溃疡的疗程是需要6~8周,老年人可能恢复的更慢一些,也可以多吃一段时间。

第三,消化性溃疡生活中要注意:
1)急性发作期应注意休息,避免精神紧张及情绪不稳定。
2)限制进食一切对胃有刺激性的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。慎食过冷或过烫的食物。
3)禁用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、保泰松等。
4)戒烟、戒酒。
5)进餐应有规律,“少吃多餐”。
6)在秋冬及冬春等季节气候交替时,尤其注重胃的保护。
7)如发现黑便、呕血、头晕、出冷汗等,应迅速就诊治疗。
8)定期复查胃镜。
2024年09月14日
李莉医生
老人用的都是中药,建议可以用西药治疗,中药调理。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无用药史 需要解答的问题:胀气,拉肚,厌食 症状及患病时长:去年胃镜显示有胃溃疡和反流性食管炎。今年没有做过检查,平时不疼,在一周前喝酒后有胃灼热轻微胃疼,胃部以及左下腹有点胀气,放屁比较多。 就医及用药情况:喝了康复新液,铝碳酸镁混悬液,肠炎宁。效果不是很好,还是胃部灼热感很强烈,胃胀,没有痛感。 需要解答的问题:需要调整用什么药? 症状及患病时长:一周多,胃部不适,偶有胃酸 ,刺痛不明显。无胃胀 打嗝。就是感觉右上腹区不是很舒展。 就医及用药情况:喝了兰索拉唑和瑞巴派特 需要解答的问题:近几年一直受到胃部不适困扰。经常是隔几个月时间就不适症状。差不多做了五次胃镜 22年五月,23年三月都是因为胃灼热做的结果是浅表性胃炎 医生按反流食管炎开药。23年十二月由于晚上吃酸性零食加上饮食不注意胃镜检查一处0.3浅溃疡开了药。24年四月份,可能是冬天期间饮食不太注意,复查胃镜溃疡愈合,浅表性胃炎。查过几次呼气,无感染。请问医生最近这种情况有必要就诊吗。夜间胃感觉还好,只是最近两个月喝了不少茶和咖啡,平时不吸烟喝酒。但是生活比较焦虑紧张。处理了一些身体上比较担心的其他情况后。胃的症状就开始了。症状及患病时长:近期体检报告出现“腹膜脂肪间隙局部稍模糊伴多发小淋巴结”,(另体检前三天内有喝醉酒的情况,回来吐的比较厉害,不知是否会导致出现上述报告反馈情况) 就医及用药情况:近日体检报告反馈情况如下:* 生化全套(本部) 【*总胆红素】28.9, 偏高,(≤26)umol/L 【*甘油三酯】1.83, 偏高,(0.56-1.7)mmol/L 【L-脂蛋白胆固醇】3.54, 偏高,(健康人<3.4;不同ASCVD危|险人群目标值:低危<3.4|中高危<2.6:极高危<1.8|超高危<1.4)mmol/L * 心电图 窦性心律P-R间期缩短 腹膜脂肪间隙局部稍模糊伴多发小淋巴结 上述情况去年体检都没有出现过; 需要解答的问题:请李主任查看上述体检报告的情况,对于部分指标偏高如何处理,另对于“腹膜脂肪间隙局部稍模糊伴多发小淋巴结”是什么原因导致,如何处理,谢谢给予指导(具体详见附件体检影像报告)。症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:艾斯奥美拉挫肠溶胶囊、硫糖铝口服混悬液、马来酸曲美布汀片。 需要解答的问题:症状是胸部偶尔会噎疼,最近吃完饭总是觉得嗓子噎,然后想打嗝打不出来,就会吐白沫、堵得慌胀。晚上比白天严重一点。2023年8月做过胃镜(浅表性胃炎),2024年5月,做过喉镜没有异物,拍过胸部Ct没有异物。 上个月去医院,医生给开了药,吃了一个月,没有明显的好转。