2024年08月21日
第1次提问
症状及患病时长:屁股,还有和腰连接处出现小红疹,反复2-3个月,最近又密密麻麻变多,挠了就比较痒,涂过夫西地酸、布地奈德效果不明显 需要解答的问题: 1.用药问题 2.有什么原因吗?怎么避免?

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周勐医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
2024年08月21日
周勐医生
你好,感谢您的咨询。

照片收到,谢谢信任,看到臀部等部位多发红色丘疹,单纯一些红色丘疹,其实没有非常特征性的表现,此时病史信息就比较重要

首先推荐可以上传局部清晰的皮疹图片看一下,相信可以更好的帮到你。

另外请问红色丘疹表面有无小白点或小脓疱?本人之前是否是一个容易患有湿疹皮炎的个体呢?有无其他可疑诱发因素?包括让局部处于一个热环境中?反复热水烫洗?坐的部位透气性差?

目前没有特征性的表现,毛囊炎可以有类似表现,过敏导致的皮炎也可以有类似表现,甚至过热的水烫洗也可能会诱发。个人单纯就目前有限的我信息首先怀疑是毛囊炎。

如果它本身无异常,你的痒感轻微,没有脓疱,可以继续观察即可,可以自愈,做好护理避免新发即可,积极处置时可以给予药物处置,包括你提及的两份药物但可能还会有新发疹。

注意避免过热的水烫洗,避免过频不合理的使用洗涤剂,可以外涂些保湿润肤霜,穿纯棉宽松透气的衣物,避免过热的局部环境。

以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2024年08月21日
第2次提问
红疹上有些有一点点白点,有些没有。 这两年身上确实特别容易干痒,尤其是胳膊、小腿,出现了类似鸡皮疙瘩那种涩涩的点点,每次得涂很多保湿霜才能缓解。 最近确实坐的比较多,上班的凳子是皮质的,感觉屁股比较热。 每天都会洗澡,洗澡时候水不热。 之前没什么感觉,也不多,这两天突然变得比较痒,所以想咨询一下用药。因为不清楚原因,怕是捂的热的出的,所以也没敢涂太多保湿霜。 问题: 1.屁股还能用什么药缓解 2.生小孩以后,胳膊腿,干痒涩,是属于皮炎吗?之前那么多年都没有出现过这种

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2024年08月21日
周勐医生
好的, 收到您补充的相关信息

的确有小白点,结合图片,目前来看还是会考虑毛囊炎,毛囊炎和个人体质有一定关系,比如泌油比较多的人容易出现,另外,一般来说免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓均可为本病的诱因,比如经常喝酒免疫力差或,长期高营养摄入都可能,另外,一些非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关,如经常接触焦油类物质以及其他化学物质如石蜡、石油、切割油、润滑油、矿物油、氯化烃类,还有应用激素、免疫抑制剂等药物者,均易患本病。您集中在这个部位,也可以回顾一下可疑局部诱发的理化因素,比如湿热环境等,不过别担心,大多数仅仅是普通的毛囊炎而已。

推荐您可以采取前述的护理,避免诱发和加重,保持局部通风透气凉爽,特别瘙痒的时候可以外涂地奈德,但是这类激素药物长期外涂反而容易激发毛囊炎,有脓疱的不要使用地奈德,夫西地酸乳膏对于出现脓疱的是有作用的,是抗生素药物,可以根据具体皮疹情况选择,但更好的办法是可以先做好护理避免诱发和加重,如果皮肤干燥可以使用保湿润肤霜,但出现脓疱就别用了,如果不干燥有瘙痒还可以外涂炉甘石洗剂止痒(会导致干燥)。另外,要强调的是一定不要反复外涂地奈德,否则反而会因为长期使用这类药物导致目前的皮损状态,让治疗出现困难。做好护理不给予药物也可能会逐渐自愈,单纯出现脓疱的时候给予莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏对症处置。

四肢皮肤比较干燥,这种无需药物,注意防晒,避免过干及过热环境,根据季节选择合理的刺激性小的保湿润肤霜,不控制继续干燥可以诱发皮炎

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。

TA的问答

症状及患病时长: 问题一,腋下皮肤毛囊附近发红发棕,纹理与正常皮肤一致(据我观察,外观和正常皮肤,除了颜色不一样,其他基本都一样),大多不痛不痒,没有渗液也不瘙痒。但有的时候,包括侧躺和挤压时,会像被扎一样小小的痛一下,用醋酸地塞米松和红霉素都没有效果,但也没加剧。从去年 11 月开始的,再往前,去年的五六月份,这一块长过一个皮脂腺囊肿,但位置不明确,吃蒲地蓝自己消下去了。 问题二,我手上还有一个无痛无痒不出血的皮损,平时它就是比正常的皮肤其他方面完全一样,就是颜色偏棕一些,像是一个淡淡的疤痕,但是在某些情况下,他会比如像我很多因素,可能我心情不好,可能有的时候毫无理由,可能天气变冷,然后这块区域就会变成一个鲜红色的柔软的像鲜肉一样的一小块,没有什么出血什么的,不痛不痒,然后过一段时间,它就自己消退了,然后又变成像淡淡的疤痕一样了,也得有三四年 就医及用药情况:问题一所在区域,因为有的时候侧躺会感觉像是被扎一下,用过红霉素,用过复方醋酸尼的松,没有效果,但是也没有加剧。问题 2所在区域没有用过药,因为从来没有疼痛痒或者出血什么的 需要解答的问题:我害怕这两者属于蕈样肉芽肿症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:有 需要解答的问题:解决搔痒反复发作问题症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:小孩3岁 之前夜里身体各处总是瘙痒 但不影响睡觉 涂身体乳会缓解很多 但是昨天夜里突然间就痒的不行还有挠痕影响睡眠了 昨天晚上用香菜煮水泡了个澡晚上睡觉的时候没事 早上5点左右又开始痒症状及患病时长:医生您好~最近几个月反复长痘,都集中在下颌的位置。本人特应性皮炎患者,常年不是鼻炎就是湿疹、长痘,2017-2018年有过痘痘大爆发期,且治疗约半年,当时多西环素、异维A胶囊,阿达柏林等大部分内外用指南一线药物都使用过。后续很长一段时间面部状态都比较稳定。可能也因为后续身体躯干湿疹比较严重。个人感觉我有免疫游离(不知道是否这个名词?就是湿疹很严重的时候,痘痘和鼻炎就好很多。三种状况如有一种严重的情况下,另外两种就会消停)。现在就是痘痘又复发了,想看看治疗方案。 就医及用药情况:目前痤疮未用药,无备孕计划,月经正常。请问医生治疗方案,谢谢。症状及患病时长:特应性皮炎 就医及用药情况:外用药 需要解答的问题:手部有特应性皮炎,想问一下,抹药要多后才能有效果?有标准吗?