问题详情

你好，感谢你的图文咨询。

描述敬悉，谢谢信任。

照片看到一些红斑，单纯根据您对病情的描述，不能除外湿疹。

请问这是第一次出现吗？之前容易反复湿疹吗？具体怎样治疗的？发疹前有无发热咽痛等其他不适的情况？有无自觉可疑的诱发因素？

整体皮肤是否干燥？本人及家中直系近亲属有没有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病病史的人？

湿疹是一种非常瘙痒的伴有多种形态的皮疹的一种皮肤问题，可以是过敏及理化刺激导致的。

瘙痒可以口服一些氯雷他定或西替利嗪来止痒，同时注意避免一些可疑的诱发因素，如果皮肤干燥，推荐外涂保湿润肤霜可以缓解症状，另外瘙痒明显红斑重可以糠酸莫米松乳膏一天一次短期外用一周内停用，待您补充完善病史信息，提供更清晰的照片，会进一步为您推荐合理的处置方案。

以上是我的第一次回复，希望能给您一些参考，我等待您的追加信息，然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。

好的， 收到您补充的信息

不除外特应性皮炎。可以进一步完善血常规总ige的检查。

如果您的确是特应性皮炎，它可以是过敏导致的，经常合并一些其他过敏疾病比如荨麻疹过敏性鼻炎过敏性哮喘等，此时速发型过敏反应也参与发病，所以口服氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、左西替利嗪没有问题，择其一口服可以止痒。

长期不停外涂激素膏的确可能会有副作用。皮肤稚嫩部位，比如面颈部肘窝腘窝等，地奈德乳膏一天1-2次外用，激素膏，3-5天调整为0.1%他克莫司软膏，或舒坦明（早期刺激，之后耐受）

其他皮肤肥厚部位，可以艾洛松一天1次外用，中强效激素膏，1-2周可以调整为0.1%他克莫司软膏，或舒坦明

少部分人会特别顽固持续，必要时可以就诊评估，生物制剂可以选用达必妥(度普利尤单抗)，价格比较昂贵，不过我们这是医保内，可以门诊报销，还有司普奇拜单抗。另外还有jak抑制剂可以选择比如乌帕替尼、阿布昔替尼。

另外，积极回避可能潜在的致敏原，否则容易反复出现。同时做好护理避免诱发和加重尤其是保湿

希望以上信息对您有帮助，如果还有哪里不清楚的，您还可以继续追问的。