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2024年10月15日
症状及患病时长：患者家父，有长期吸烟史，确诊慢阻肺已有近三年，一直有用药。今年 9 月 24 日去医院体检 ct 查出肺部阴影，后住院做增强 CT 医生判断是肿瘤
就医及用药情况：9 月 30 安排了肺部病灶切除手术，因肺部气泡太多，质量差，所以术中医生没有做扩大切除，只清扫了 2 组淋巴，术中病理：浸润性肺腺癌。 10 月 6 日出院，10 月 11 日复诊，外科主治医生判断为 1a 期，建议做基因检测匹配靶向药。目前我们还在多方面咨询医生考虑手术治疗的阶段。
需要解答的问题：朱医生，根据您的判断，我父亲目前这个阶段是否有必要做术后的辅助治疗？作为家属考虑，肯定是希望父亲身体少遭罪。所以我的考虑是，这个阶段如果可以暂时不用辅助治疗，定期随访可行否？如果需要用靶向药，那用药的收益跟副作用相比起来孰轻孰重？我们是否能先观察病情，定期随访，如果日后真出现了新的情况（如复发转移）到时候再考虑靶向药，会太晚吗？
根据我做的功课和咨询医生们的建议，有医生告诉我这个分期也可以不用辅助治疗的，但父亲有气腔播散这一高危因素，故感到纠结，拿捏不准。
盼复！感谢！
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2024年10月15日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2024年10月15日
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者，1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型，术后是不需要做辅助治疗的，也就是说，既不需要靶向治疗，也不需要化疗，定期复查就可以。
1A期的患者预后较好，复发概率小于10%，1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益，比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的，1A期是没有获益的，换句话说，这种肿瘤该复发就是复发，做了治疗也是复发，如果不复发就是会不复发，不做治疗也不复发，也就是说，辅助治疗是没有帮助的，所以这种类型的患者就是定期复查，不做任何治疗。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1A期的患者预后较好，复发概率小于10%，1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益，比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的，1A期是没有获益的，换句话说，这种肿瘤该复发就是复发，做了治疗也是复发，如果不复发就是会不复发，不做治疗也不复发，也就是说，辅助治疗是没有帮助的，所以这种类型的患者就是定期复查，不做任何治疗。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
TA的问答
症状及患病时长：朱医生您好，患者于今年四月份确诊卵巢癌
就医及用药情况：
患者五月份做了卵巢癌手术，术后患者配合医院的化疗，于8月份化疗疗程结束，化疗结束后，医生开了图一的药跟患者说九月份中旬后服用图一药物，患者于9月26日开始按医嘱服用该药物。患者于10月9日去例行检查，结果图二画圈指标升高。患者咨询主治疗医生后，医生说考虑用抗血管生成的药物。
需要解答的问题：
患者想问这时候用抗血管生成药物是什么原理？有需要使用的依据吗？症状及患病时长：患者59岁，女。8月开始胃部不舒服，有疼痛，并开始有饭后呕吐，吃不多，消瘦。88斤。
10.3日去医院做初次问诊，开相关检查，之后两天做胃镜，胃镜结果如图。后做CT，并胃镜同时做病理检查，病理检查结果如下。
10.11日中午做全腹部增强CT
之后做了免疫检测
相关结果 CT如图
医院沟通后，到肿瘤科，给予保守治疗。采取药物治疗方式。化疗和免疫治疗，同时加上靶向治疗方式。
病人抗拒开刀，不进行开刀手术。
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：
1.整个治疗方式是可取的么？现在情况是已经扩散了，采取药物控制的方式吗？应该以哪种药物组合方式更好。
2. 在化疗或是免疫疗法的时候，可选自费（进口药）和国产药（可报销），请问进口国产差异有多大？对于治疗效果区别很大吗？医生说现在已经是四期，是否进口药药效优于国产药的疗效？
靶向治疗的药物选择，是进口还是国产好些？
3.对于生存预计多久？
4.如果想减轻病人负担，在西医治疗同时，可采取中药方式么？最好是哪种中药组合建议。
症状及患病时长：实际年龄75岁，老人是聋哑人，什么时候病的也不知道，只是最近2个月观察吃东西吃了就吐，到医院检查才知道的.
就医及用药情况：目前也没有吃药
需要解答的问题：
你好，医生，请问老人家有必要化疗吗？怎么治疗，有多少希望？受罪吗？她年纪大不会说话，就担心治疗的复杂性带来更多伤害，另外如果治疗在上海肿瘤医院可以做吗？上海有亲戚可以有地方住.症状及患病时长：患者家父，有长期吸烟史，确诊慢阻肺已有近三年，一直有用药。今年 9 月 24 日去医院体检 ct 查出肺部阴影，后住院做增强 CT 医生判断是肿瘤
就医及用药情况：9 月 30 安排了肺部病灶切除手术，因肺部气泡太多，质量差，所以术中医生没有做扩大切除，只清扫了 2 组淋巴，术中病理：浸润性肺腺癌。 10 月 6 日出院，10 月 11 日复诊，外科主治医生判断为 1a 期，建议做基因检测匹配靶向药。目前我们还在多方面咨询医生考虑手术治疗的阶段。
需要解答的问题：朱医生，根据您的判断，我父亲目前这个阶段是否有必要做术后的辅助治疗？作为家属考虑，肯定是希望父亲身体少遭罪。所以我的考虑是，这个阶段如果可以暂时不用辅助治疗，定期随访可行否？如果需要用靶向药，那用药的收益跟副作用相比起来孰轻孰重？我们是否能先观察病情，定期随访，如果日后真出现了新的情况（如复发转移）到时候再考虑靶向药，会太晚吗？
根据我做的功课和咨询医生们的建议，有医生告诉我这个分期也可以不用辅助治疗的，但父亲有气腔播散这一高危因素，故感到纠结，拿捏不准。
盼复！感谢！症状及患病时长：宫颈癌术后半年伴淋巴结和骨转移，半年前pet报告没有髋桕转移，1个月前磁共振报告也没提及，但是有股骨疼痛症状，一周前行骨扫描，显示髋桕有摄取，想咨询治疗方案和报告所提及腰椎和肋骨的良性病变
就医及用药情况：
需要解答的问题：
骨扫描报告里
