4.98分
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2024年10月15日
症状及患病时长：本人男，健康，十天前有过异性无套性交，时间30分钟，不清楚对方是否为感染者，
就医及用药情况：24小时内服用了阻断药，每天按时服用至今
需要解答的问题：1、请医生评估一下自己被感染的可能性，自己现在很焦虑。2、用药是否正确？另附药方。3、阻断药服满28天后去检测，如果为阴，可以排除吗？网上说的阻断药会影响检测窗口期，需要六周、十二周才能排除是真的吗？
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2024年10月15日
您好，问题已经收到，由于目前在处理一些工作事务暂不能及时回复您的问题，稍后我会详细回复您，非常抱歉！请耐心等候（预计会在2-4小时后）。
2024年10月15日
2024年10月15日
谢谢医生，我还有两个问题：1、您的临床经历中有没有见过服用阻断药失败的案例，假设他按时服用，期间没有高危行为 2、核酸的话是三甲医院都能做吗？我这边的三甲医院只有一家，他的体检项目里只有一个hiv抗体检测
2024年10月15日
好的，我这边医院的体检项目为艾滋病抗体/抗原检测（化学发光法）价格为69块钱 这种检测的话准确率高吗，第几周去检测比较合适呢？
2024年10月15日
您好，问题已经收到，由于目前在处理一些工作事务暂不能及时回复您的问题，稍后我会详细回复您，非常抱歉！请耐心等候（预计会在2-4小时后）。
2024年10月15日
您好
艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）导致的慢性传染病，传播途径主要有：性接触、血液和母婴传播。体液或者分泌物中病毒含量极低，通常不足以造成传染，一般日常生活接触也不会传染。HIV 在体外的生存力很差，对热敏感，一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性，医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉也可使其失活。当怀疑HIV感染想咨询或检查时，可以寻求正规医疗机构皮肤科、性病科、或感染科医生的帮助。
1.诊断：艾滋病症状常常五花八门，没有特异性，急性期症状和一般的感冒，肠胃炎等常见病差不多；很多潜伏期无症状的感染者通常没有任何明显异常表现和症状，这个阶段可能持续数年，所以通过症状来判断是否有艾滋病是不可靠的，HIV感染诊断和排除都必须通过查血明确。
2.窗口期：指的是感染HIV后到能完全检测出来的这段时间差，网上关于窗口期的长短五花八门，说法不一。谈窗口期就必须搞清楚HIV检测的3种方法，通常包括：三代（抗体检测），四代（抗体+抗原检测）和核酸（RNA）检测。一般在高危接触后2-4周以上检查比较准确，早期检测准确性：核酸检测＞4代＞3代。艾滋病窗口期:性行为后12-13天以上检查HIV核酸阴性即可排除感染；四代检测需要4-6周以上检测阴性才能排除感染，三代检测需要6-8周后检查阴性才能排除感染。需要注意的是HIV抗病毒药或者阻断药可能会延长窗口期。
3.性行为方式和感染概率：总的来说肛交＞阴道性交＞口交，戴套和不戴套相比风险降低100倍。与HIV 感染者或艾滋病患者一次接触后，感染的概率：
* 针刺伤约0.3％；
* 肛交：一次未戴套肛交，插入者感染可能性约0.065％，被插入者感染可能性约0.5％；
* 阴道性交：一次未戴套阴茎插入阴道的性交，男方感染可能性约0.05%，女性感染可能性约0.1%；
* 口交：一次未戴套口交，插入者感染可能性约0.005%，被插入者感染的可能性约0.01%；
* 普通人群中HIV感染率约0.1%，男同中HIV感染率约5-10%，女性性工作者HIV感染率约1-5%。
4.HIV阻断：通常建议在有明确HIV暴露或高危性行为后采取预防性措施。在发生 HIV 暴露后，尽可能在 2 小时内进行预防性用药，最好不超过 24 小时（但即使超过 24 小时，也建议预防性用药，但最好在72小时内开始使用）。首选方案为：方案一、必妥维；方案二、舒发泰+特威凯。都是连续服药 28 天。发生 HIV 暴露后，应立即、4 周、8 周、12 周后各检测一次 HIV 抗体抗原，以排除 HIV 感染。
避免共用注射器注射毒品、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少HIV的传染。发现HIV感染后应通知性伴侣检查。
艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）导致的慢性传染病，传播途径主要有：性接触、血液和母婴传播。体液或者分泌物中病毒含量极低，通常不足以造成传染，一般日常生活接触也不会传染。HIV 在体外的生存力很差，对热敏感，一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性，医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉也可使其失活。当怀疑HIV感染想咨询或检查时，可以寻求正规医疗机构皮肤科、性病科、或感染科医生的帮助。
1.诊断：艾滋病症状常常五花八门，没有特异性，急性期症状和一般的感冒，肠胃炎等常见病差不多；很多潜伏期无症状的感染者通常没有任何明显异常表现和症状，这个阶段可能持续数年，所以通过症状来判断是否有艾滋病是不可靠的，HIV感染诊断和排除都必须通过查血明确。
2.窗口期：指的是感染HIV后到能完全检测出来的这段时间差，网上关于窗口期的长短五花八门，说法不一。谈窗口期就必须搞清楚HIV检测的3种方法，通常包括：三代（抗体检测），四代（抗体+抗原检测）和核酸（RNA）检测。一般在高危接触后2-4周以上检查比较准确，早期检测准确性：核酸检测＞4代＞3代。艾滋病窗口期:性行为后12-13天以上检查HIV核酸阴性即可排除感染；四代检测需要4-6周以上检测阴性才能排除感染，三代检测需要6-8周后检查阴性才能排除感染。需要注意的是HIV抗病毒药或者阻断药可能会延长窗口期。
3.性行为方式和感染概率：总的来说肛交＞阴道性交＞口交，戴套和不戴套相比风险降低100倍。与HIV 感染者或艾滋病患者一次接触后，感染的概率：
* 针刺伤约0.3％；
* 肛交：一次未戴套肛交，插入者感染可能性约0.065％，被插入者感染可能性约0.5％；
* 阴道性交：一次未戴套阴茎插入阴道的性交，男方感染可能性约0.05%，女性感染可能性约0.1%；
* 口交：一次未戴套口交，插入者感染可能性约0.005%，被插入者感染的可能性约0.01%；
* 普通人群中HIV感染率约0.1%，男同中HIV感染率约5-10%，女性性工作者HIV感染率约1-5%。
4.HIV阻断：通常建议在有明确HIV暴露或高危性行为后采取预防性措施。在发生 HIV 暴露后，尽可能在 2 小时内进行预防性用药，最好不超过 24 小时（但即使超过 24 小时，也建议预防性用药，但最好在72小时内开始使用）。首选方案为：方案一、必妥维；方案二、舒发泰+特威凯。都是连续服药 28 天。发生 HIV 暴露后，应立即、4 周、8 周、12 周后各检测一次 HIV 抗体抗原，以排除 HIV 感染。
避免共用注射器注射毒品、多个性伴侣和高危性行为，性交时正确使用安全套，可以减少HIV的传染。发现HIV感染后应通知性伴侣检查。
TA的问答
症状及患病时长：这两三天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
阴茎有点点小刺痛 前几天有点痒 还会流脓早上特别多症状及患病时长：有高危性行为肛交，在今年年初和年中各一次
就医及用药情况：在皮肤性病科进行醋酸白实验，实验结果如视频所示（第八秒之后在左下部分有白色）；使用子宫阴道同种取组织工具在肛门转一圈送去检测HPV，检测结果明天出；医生判断为病毒疣，已冷冻治疗，开了干扰素凝胶和注射液，转移因子胶囊和利巴韦林分散片，并让两周后去做光动力
需要解答的问题：1.醋酸白是否可能是假阳性，因为去肛肠科检查说可能有肛窦炎 2.若感染高危型HPV阳性，通过调节免疫力等方式转阴之后，若免疫力后续变低会不会又转阳 3.若感染高危型HPV，如何检测肠道肛门当前情况，因为我看说高危型持续感染会导致阴道癌肛门癌，但是阴道可以做TCT检查判断CIN阶段，肠道肛门应该去什么科室做什么检查 4.图片是肛交对方的包皮情况，白点至今有8年，这个是尖锐湿疣吗 5.HPV感染阳性后最快可以多久转阴
症状及患病时长：暂无
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：我刚在境外进行pc时，避孕套部分脱落，依稀记得因为避孕套卷起，导致龟头下半部分裸露，也有可能龟头上半部分也裸露了，记不太清楚了。对方用可能沾有她体液的手伸入避孕套内将其拉直，过程中她的手可能接触到了我的皮肤。请问您认为有必要服用阻断药或采取其他措施来确保我的安全吗?非常感谢!
症状及患病时长：继续上次提问
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是珍珠疹吗张医生?
症状及患病时长：本人男，健康，十天前有过异性无套性交，时间30分钟，不清楚对方是否为感染者，
就医及用药情况：24小时内服用了阻断药，每天按时服用至今
需要解答的问题：1、请医生评估一下自己被感染的可能性，自己现在很焦虑。2、用药是否正确？另附药方。3、阻断药服满28天后去检测，如果为阴，可以排除吗？网上说的阻断药会影响检测窗口期，需要六周、十二周才能排除是真的吗？
