2024年11月02日
第1次提问
症状及患病时长:暂无 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:我刚在境外进行pc时,避孕套部分脱落,依稀记得因为避孕套卷起,导致龟头下半部分裸露,也有可能龟头上半部分也裸露了,记不太清楚了。对方用可能沾有她体液的手伸入避孕套内将其拉直,过程中她的手可能接触到了我的皮肤。请问您认为有必要服用阻断药或采取其他措施来确保我的安全吗?非常感谢!
2024年11月02日
张力文医生
您好,问题已经收到,由于目前在处理一些工作事务暂不能及时回复您的问题,稍后我会详细回复您,非常抱歉!请耐心等候(预计会在2-4小时后)。
张力文医生
00:55
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2024年11月02日
第2次提问
现在已经没有机会叫她做初筛了。那么我还是阻断吧,请问具体应该如何阻断呢?高危性行为发生在大约三小时前
张力文医生
01:07
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张力文医生
您好
艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)导致的慢性传染病,传播途径主要有:性接触、血液和母婴传播。体液或者分泌物中病毒含量极低,通常不足以造成传染,一般日常生活接触也不会传染。HIV 在体外的生存力很差,对热敏感,一般 56 ℃、30 分钟就可以使其失去感染性,医用酒精、碘酊、双氧水、漂白粉也可使其失活。当怀疑HIV感染想咨询或检查时,可以寻求正规医疗机构皮肤科、性病科、或感染科医生的帮助。
1.诊断:艾滋病症状常常五花八门,没有特异性,急性期症状和一般的感冒,肠胃炎等常见病差不多;很多潜伏期无症状的感染者通常没有任何明显异常表现和症状,这个阶段可能持续数年,所以通过症状来判断是否有艾滋病是不可靠的,HIV感染诊断和排除都必须通过查血明确。
2.窗口期:指的是感染HIV后到能完全检测出来的这段时间差,网上关于窗口期的长短五花八门,说法不一。谈窗口期就必须搞清楚HIV检测的3种方法,通常包括:三代(抗体检测),四代(抗体+抗原检测)和核酸(RNA)检测。一般在高危接触后2-4周以上检查比较准确,早期检测准确性:核酸检测>4代>3代。艾滋病窗口期:性行为后12-13天以上检查HIV核酸阴性即可排除感染;四代检测需要4-6周以上检测阴性才能排除感染,三代检测需要6-8周后检查阴性才能排除感染。需要注意的是HIV抗病毒药或者阻断药可能会延长窗口期。
3.性行为方式和感染概率:总的来说肛交>阴道性交>口交,戴套和不戴套相比风险降低100倍。与HIV 感染者或艾滋病患者一次接触后,感染的概率:
* 针刺伤约0.3%;
* 肛交:一次未戴套肛交,插入者感染可能性约0.065%,被插入者感染可能性约0.5%;
* 阴道性交:一次未戴套阴茎插入阴道的性交,男方感染可能性约0.05%,女性感染可能性约0.1%;
* 口交:一次未戴套口交,插入者感染可能性约0.005%,被插入者感染的可能性约0.01%;
* 普通人群中HIV感染率约0.1%,男同中HIV感染率约5-10%,女性性工作者HIV感染率约1-5%。
4.HIV阻断:通常建议在有明确HIV暴露或高危性行为后采取预防性措施。在发生 HIV 暴露后,尽可能在 2 小时内进行预防性用药,最好不超过 24 小时(但即使超过 24 小时,也建议预防性用药,但最好在72小时内开始使用)。首选方案为:方案一、必妥维;方案二、舒发泰+特威凯。都是连续服药 28 天。发生 HIV 暴露后,应立即、4 周、8 周、12 周和 6 个月后各检测一次 HIV 抗体抗原,以排除 HIV 感染。
避免共用注射器注射毒品、多个性伴侣和高危性行为,性交时正确使用安全套,可以减少HIV的传染。发现HIV感染后应通知性伴侣检查。

TA的问答

症状及患病时长:这两三天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 阴茎有点点小刺痛 前几天有点痒 还会流脓早上特别多症状及患病时长:有高危性行为肛交,在今年年初和年中各一次 就医及用药情况:在皮肤性病科进行醋酸白实验,实验结果如视频所示(第八秒之后在左下部分有白色);使用子宫阴道同种取组织工具在肛门转一圈送去检测HPV,检测结果明天出;医生判断为病毒疣,已冷冻治疗,开了干扰素凝胶和注射液,转移因子胶囊和利巴韦林分散片,并让两周后去做光动力 需要解答的问题:1.醋酸白是否可能是假阳性,因为去肛肠科检查说可能有肛窦炎 2.若感染高危型HPV阳性,通过调节免疫力等方式转阴之后,若免疫力后续变低会不会又转阳 3.若感染高危型HPV,如何检测肠道肛门当前情况,因为我看说高危型持续感染会导致阴道癌肛门癌,但是阴道可以做TCT检查判断CIN阶段,肠道肛门应该去什么科室做什么检查 4.图片是肛交对方的包皮情况,白点至今有8年,这个是尖锐湿疣吗 5.HPV感染阳性后最快可以多久转阴 症状及患病时长:暂无 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:我刚在境外进行pc时,避孕套部分脱落,依稀记得因为避孕套卷起,导致龟头下半部分裸露,也有可能龟头上半部分也裸露了,记不太清楚了。对方用可能沾有她体液的手伸入避孕套内将其拉直,过程中她的手可能接触到了我的皮肤。请问您认为有必要服用阻断药或采取其他措施来确保我的安全吗?非常感谢! 症状及患病时长:继续上次提问 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是珍珠疹吗张医生? 症状及患病时长:本人男,健康,十天前有过异性无套性交,时间30分钟,不清楚对方是否为感染者, 就医及用药情况:24小时内服用了阻断药,每天按时服用至今 需要解答的问题:1、请医生评估一下自己被感染的可能性,自己现在很焦虑。2、用药是否正确?另附药方。3、阻断药服满28天后去检测,如果为阴,可以排除吗?网上说的阻断药会影响检测窗口期,需要六周、十二周才能排除是真的吗?