问题详情

你好，感谢您对我的信任和提问！已经收到您提供的信息，目前对您的情况也了解了。

第一，根据您的描述，您目前有雄激素性脱发的表现。您的照片上的表现是符合的，女性的雄激素性脱发往往就是表现为发缝的明显增宽，头顶头发的稀疏。

雄激素性脱发顾名思义是和雄激素有关系的，是因为雄激素的代谢产物作用于毛囊，使终毛毛囊（头发）变小变脆弱，甚至消失，所以毛发会变细变软，然后脱发，其主要表现是头发的密度减少，头发变得稀疏。

关于这一点，需要进行一下解释。可以去在来月经的第二天或者第三天早上空腹检查一下性激素水平，但是很多女性检查出来的激素水平也是在正常范围内的，雄激素并不高，这是正常的，因为虽然这个疾病的名称叫做雄激素性脱发，但是很多时候血液中的雄激素水平就是在正常范围内的，主要是我们的毛囊对于激素的敏感性变高了。

另外在检查方面也可以进行铁蛋白，维生素D的抽血检查，另外还可以进行毛发镜检查，但这些检查也只是辅助的，对于后续的用药往往影响不大。

第二，治疗上，治疗脱发最重要的药物是外用米诺地尔，每天一到两次，用在头发稀疏处，坚持使用3个月以上有减少脱发促进头发生长作用。可以长期使用，注意一开始使用有可能出现脱发感觉比之前还多的情况，不要担心，继续使用会改善的。

如果您后续近期也没有备孕计划，也可以考虑加上口服药物螺内酯，先每天两次，每次一片，坚持服用三个月以上效果更好。这个药物是指南推荐的女性治疗脱发效果最好的，但口服药物或多或少还是可能会出现一些不良反应的，比如有一些患者服用后可能会觉得有乳房胀痛，月经失调，尿频等情况，但一般来说，发生几率不是很高，所以您可以根据自己的情况去考虑是单纯使用外用药物还是口服药物联合外用药物共同进行治疗。

想效果更好的话，我会更推荐口服联合外用药物进行治疗，不仅对于改善您的脱发有效果，对于改善您的头皮出油也是有效果的。

第三，其他方面。

饮食方面建议少吃油腻和甜食。水果蔬菜以及各种蛋白质可以多摄入，营养要均衡。生活中注意不要有太大的压力，作息规律，不要熬夜，调整好心态。