2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:今日检查验尿 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 血尿怎么回事,以前没有,是下午验尿,中午没有吃饭

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薛昊医生
您好,您的提问已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,大约三十分钟,请您稍等。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2024年10月16日
薛昊医生
您好。
1、造成尿常规出现镜下血尿的原因比较多,单纯根据这个结果是没办法确定具体原因的。可能的原因包括以下这些方面。
2、肾小球肾炎。肾小球肾炎是比较常见的发生镜下血尿的原因,肾小球的病变导致了正常情况下不能从肾小球通过的红细胞通过了肾小球这个屏障,造成尿液中出现红细胞数目增多。如果是肾小球肾炎导致的镜下血尿一般来说这种镜下血尿会长期存在或者是间断长期存在。后续定期复查是一个比较好的鉴别办法。如果做红细胞形态分析的话,尿液中的红细胞以畸形红细胞为主,占比应该在80%以上。
3、急性尿路感染或者是尿路结石也是造成红细胞数目增多的常见原因。但是尿路感染的话,尿液中的白细胞数目会增加,也会有尿频尿急这样的症状,目前不是很支持。尿路结石需要通过泌尿系统彩超检查来明确。
4、胡桃夹综合症也是一个常见的原因,这是一种先天的解剖结构的异常。左侧的肾静脉从腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角之间穿过,如果这个夹角过小会造成肾静脉受压,从而造成血尿,这个需要做肾血管的彩超检查来明确。
以上这些是针对镜下血尿的一些原因的分析,供您参考。
2024年10月16日
第2次提问
完了就是这个也异常,大概率是什么引起的,会是肾病吗,这个结果严重不

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薛昊医生
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薛昊医生
这个结果就是红细胞压积增大,血红蛋白增高,引起这个的原因一般考虑两个方面,一个是喝水比较少,或者是体内某种原因造成的缺水,血液浓缩。另一方面就是营养过剩。
薛昊医生
这个一般不考虑是什么疾病引起来的,不考虑是肾脏病
2024年10月16日
第3次提问
麻烦了,确定不是肾脏病就好,网上一搜都是肾炎,不是特别懂,有点恐慌
2024年10月16日
薛昊医生
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薛昊医生
造成血尿的原因,正像我第1条回复里面所列举的那些。我说的是血常规的那些异常和肾炎没有关系。
那么针对血尿的问题,肾炎是其中的一种可能性。当然了,目前这种可能性并不大,因为你单单发现了一次体检结果的异常。后续还需要你再去定期的复查随访看一看。如果一直存在血尿的问题,那么就需要针对我上面提到的几种可能性,去完善进一步的检查进行排除。
希望这些信息对你有帮助,欢迎您给予五星好评,有什么需要您可以再进一步咨询。祝您生活愉快。
薛昊医生
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2024年10月16日
第4次提问
大夫那我大概多久去检查血尿,明天我空腹再验一次呢,今天由于工作忙,正常是上午空腹做的验尿被我推迟到了下午,有没有可能是这个原因。
薛昊医生
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2024年10月16日
薛昊医生
最好能够间隔一周左右,时间离得太近,有些影响因素可能还没有消失。
如果是正常情况下,即便是午后留随机尿也不应该出现异常,所以后面复查随访去验证一下是很有必要的。

TA的问答

症状及患病时长:今日检查验尿 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 血尿怎么回事,以前没有,是下午验尿,中午没有吃饭 大夫您好,我又来麻烦您了。我之前做过多次肌酐的化验,一直都在正常范围内,但波动较大,第一次8月19日为65,第二次9月23日为61,第三次为83(100),今天测为71了,距离上限就差两个点,这是什么原因引起的上涨呢?我最近睡眠特别不好,吃了一些药物是否会有影响呢?和我失眠有关系吗?怎么能够控制这个指标上涨呢症状及患病时长:半年 就医及用药情况:定期复检 需要解答的问题: 您帮我看一下最近训练比较少了,肌酐和血清钙还是高正常吗?大夫我还有一点问题,就是我之前总想去医院检查主要是因为我有一段时间尿频,但去医院检查之后医生总说我没有问题,尿频感有时会突然出现或者消失,比如昨天我有一个小时感觉自己尿频了,后来自己又好了。医生总说我是心理作用引起的,我自己也不知道是不是焦虑导致的尿频还是真的有感染。之前异常的尿常规应该也不是很严重,所以吃了三天头孢就好了,怎么平时避免再次感染呢?医生您好,有一些问题想咨询您一下。我最近很焦虑,因为有入职体检所以总关心自己的身体健康,近期尿常规化验多次,(7月20日,8月20日,9月2日,10月6)结果均正常,唯有10月3日的结果显示有轻微感染,医生让我回家口服头孢,三日后复诊尿常规正常,医生判断我已经痊愈。回家后又继续吃了几天头孢,11日停药。这几天逐渐发现自己出现腰痛的情况,(位置如图)在扭腰或者突然换姿势的时候后背左侧有酸痛感,右侧完全正常,敲左侧后背也会感觉有疼痛,疼痛面积比较大,弯腰的时候也痛一下,平时不动或者不敲的时候没有感觉。我今日去挂了肾内科的号,医生说我不是肾脏疾病,因为之前尿常规正常后不会突然就感染到肾,让我不要焦虑;康复科医生判断我是腰肌劳损,但症状较轻,让我回家休息即可。但我总是不放心,我怕是肾脏出现了问题,于是来向您问诊。之前在医院测过血肌酐都在正常范围,7月20与8月20日均做过肾脏彩超,未发现异常。