2024年10月19日
第1次提问
症状及患病时长:口腔内两侧大面积白色褶皱样的溃疡,舌尖裂口和小泡,嘴唇干裂发白 就医及用药情况:未就诊和用药 需要解答的问题:什么原因导致的,需要如何用药,是否需要进一步就医检查

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范凯宇医生
您好,我先看一下问题,稍后回复您,您稍等。
2024年10月19日
范凯宇医生
您好,进食辛辣刺激食物时候,口腔内有无疼痛?

请让其他人帮忙,用后置摄像头拍一下舌尖裂口和小泡。
2024年10月19日
第2次提问
吃辛辣刺激食物灼烧感明显,有点痛

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范凯宇医生
好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
2024年10月19日
范凯宇医生
您好,您的口腔内以及下唇有白色斑纹,这是扁平苔藓的表现。
舌尖有小泡这是舌乳头,若有疼痛不适感,则考虑为舌乳头炎,也就是舌头发炎了。
嘴唇干裂符合唇炎的表现。

一,扁平苔藓病因不明,或与免疫、精神心理因素、内分泌、感染、微循环障碍、遗传、系统性疾病、局部刺激等多因素有关。

这个疾病是无法根治的,治疗主要以用药对症治疗,缓解症状、控制病情、定期复查为主。

用药建议:
①沙利度胺片,睡前口服,每天1次,每次1片,用药20天。
②地塞米松磷酸钠注射液(首选,需要去医院口腔购买),与清水1:30稀释,漱口2分钟吐掉,饭后,每天3次,每次10ml,用药2周。
③碳酸氢钠片,取4片碾碎溶于100ml清水中,含漱1分钟吐掉,每天3次,用药10天。

若有系统性疾病(如高血压、高血糖等),请积极治疗;若有消化系统疾病,也请积极治疗。

因为您的症状比较轻微,先用两周左右上述药物,观察症状有无好转,到时候根据情况选择后续治疗方案。

注意事项:
1、若用药后病情稳定或逐步好转,可1月后复诊;若病情有变化,可随时复诊。
2、沙利度胺片有严重的胎儿致畸性,务必不要随意给其他人使用;怀孕期、哺乳期、备孕期禁用;男性停药3月后方可备孕,女性停药6月后方可备孕;睡前服用,用药期间勿登高、勿夜间开车。
3、最下面提到的生活建议很重要,特别饮食忌口。

二,舌乳头会因为饮食刺激、抵抗力降低、药物刺激、牙齿和牙结石摩擦等导致发炎。

如果舌尖疼痛,可以使用下面的药物治疗:
复方氯己定含漱液,与清水1:1稀释后漱口,早晚刷牙后各一次,每天2次,每次2分钟。

等到没有明显疼痛感的话就不需要用药了,不过这个时候肿大的舌乳头可能还没有恢复正常大小,不过没关系,后续发炎肿大的舌乳头会慢慢恢复正常。即使长时间没有恢复正常的颜色和大小,那也没关系,只要不疼那不管它就行了。

三,唇炎也是一个慢性病,无法根治,可能反反复复、时轻时重的。

唇炎的病因比较复杂,也比较多,其主要跟气候寒冷干燥,风吹日晒,口红等化妆品,饮食刺激(辛辣、过热),不良习惯(舔唇、咬唇、咬指、咬笔),维生素缺乏等有关。

治疗建议:
①复合维生素B片,口服,饭后,每天3次,每次2片,用药2周。
②0.03%他克莫司软膏,涂抹嘴唇,饭后,每天2次,用药2周(也可以顺带治疗嘴唇的扁平苔藓)。

不管是用药期间,还是停药后,都要坚持每天涂抹凡士林或者甘油保湿,尽量保证嘴唇上全天24小时都有凡士林或者甘油;用药期间可以在药膏略微干燥后涂抹保湿。

四,生活建议
1、保持前后口腔的清洁,进餐漱口。
2、保持心情愉悦,避免着急、生气,缓解思想压力。
3、劳逸结合,适当运动,增强机体抵抗力;避免熬夜,保证良好的睡眠质量。
4、忌辛辣、烫、麻等刺激性食物;饮食宜高蛋白、高维生素、低糖、低盐;多食红色食物,如西红柿、胡萝卜、红豆、红枣、西瓜、草莓。
5、避免烟酒,不吃槟榔。
2024年10月19日
第3次提问
谢谢医生,请问这些药是可以一起用的对吗,每天按照时间用不同药就可以了吧
2024年10月19日
范凯宇医生
对的,我说的药物一起用即可,按我说的用法用量用。